1、男子十四關排查技術:
尿道檢查、前列腺檢查、精囊輸精管檢查、附睪檢查、睪丸檢查、性激素檢查、性功能檢查、射精功能檢查、免疫因素檢查、內分泌檢查、精索靜脈曲張檢查、創傷檢查、放射因素檢查、精子質量檢查。
2、女子十三關排查技術:
陰道檢查、宮頸檢查、子宮檢查、輸卵管檢查、卵巢檢查、盆腔檢查、內分泌檢查、性激素檢查、免疫因素檢查、全身性因素檢查、精神因素及心理因素檢查、先天性因素檢查、排卵功能檢查、超聲波B超檢查,四項常規檢查。
特別提示:
男性先做檢查,然后再決定接下來的檢查項目。
檢查不孕不育,建議到正規醫院,做系統全面的檢查,才能確定到底是哪一方的問題,問題出在哪里。
女性不孕不育檢查
1、宮、腹腔鏡檢查:宮腔鏡和腹腔鏡檢查能直觀的觀察腹腔內有無粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發育、有無子宮畸形、息肉、粘連等。宮、腹腔腔鏡下在檢查的同時還能起到治療輸卵管堵塞,盆腔粘連等的作用,檢查治療一次性到位。
2、輸卵管通暢性試驗:通過輸卵管通液術或子宮腔鏡下造影、超導監測造影術來檢驗輸卵管是否堵塞、通暢。
3、內分泌、卵巢功能檢查:檢查內分泌的各項指數,測定內分泌是否正常,各項指標是否合格。同時,進行卵巢功能的診斷檢查,判定卵巢功能的正常性。
4、婦科、全身性疾病體格檢查:對各項婦科因素、全身性疾病、體格以及病史進行檢查詢問。如炎癥、婦科腫瘤、第二性征、詳細詢問病史等的檢查。
男性不孕不育檢查
導致男性不育的原因有很多,男性應禁欲一周左右,再到醫院進行檢查。
1、常規體檢:主要是檢查男性自身的健康情況,有無其他的疾病等等。
2、用藥史及家庭病史調查:主要是檢查患者之前有沒有患過生殖系統疾病,以及家族遺傳病。是否使用過影響生育的藥物。
3、精液檢查
4、陰囊超聲,必要時經直腸前列腺超聲
5、性激素檢測
6、射精后尿液分析
7、睪丸活檢
8、精子抗體檢測
9、輸精管造影
10、精子功能特殊檢查
1、子宮輸卵管造影術:生殖道無炎癥的女性在月經干凈的3—7天,在B超下將造影劑注入子宮,觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。
2、宮腔鏡檢查:應用宮腔鏡檢查,了解宮腔內情況,可發現宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導致不孕的病變。檢查時也可在宮腔鏡直觀下進行治療。
3、腹腔鏡檢查:需進一步了解盆腔情況,可采用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,確定輸卵管是否暢通;約有20%的病人通過腹腔鏡可以發現術前沒有診斷出來的病變。
4、免疫學檢查:這種方法可以了解是否存在抗精子抗體,除進行抗精子抗體檢測外,還可進行性交后試驗、體外精子穿透試驗等對其進行了解。
5、內分泌功能測定:例如在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能的情況;測定基礎代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。
男性不育的檢查項目其實是很多的,這是因為導致男性不育的疾病有很多種。
1、病史檢查:主要是檢查患者之前有沒有換過生殖系統疾病。另外還需要對患者的家族遺傳病史進行檢查,檢查家族有無遺傳病史。
2、性功能檢查:主要是檢查男性是否有正常的性功能,能否有正常的性欲,勃起,性交,高潮和射精。這些過程中是否會出現問題。
3、睪丸檢查:主要是檢查睪丸的功能是否正常,是否能夠正常的分泌激素和產生精子。睪丸如果出現異常,那么對于男性生育能力的大家也是比較巨大的。
4、精道檢查:檢查男性的精道是否通暢,有無梗阻或者不通的癥狀。如果精道有梗阻的現象的話,需要進行疏通性治療。
5、精子檢查:精子檢查是男性不育癥檢查中比較重要的一環。精子是男性最為重要的生殖細胞,它包含了男性所有的生殖信息,如果精子出現了異常,那么除了其中蘊含的生殖信息會受到影響之外,也會導致其無法與卵子相結合。從而導致無法生育。一般來說精子除了要健康之外,還需要有能夠較強的直線向前運動的能力。常見的精子異常主要弱精癥,少精癥,血精癥,無精癥等等。
6、身體檢查:主要是檢查男性自身的健康情況,有無其他的疾病等等。對男性的生育能力做一個整體的評估,同時還可以為男性在生育之前更好的調養提出一些建議。
男性不孕不育要檢查的項目
女性不孕的原因
1、陰道因素:因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環境,降低精子活動力和生存能力,從而影響受孕機會。
2、宮頸因素:宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用;宮頸粘液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產后所致的宮頸粘連,尤其是反復人流時更容易造成這一嚴重合并癥,把精子拒之于宮頸口之外。
3、子宮因素:先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實性子宮等發育不良或畸形都會影響女子的生育能力。子宮后位或嚴重后屈、子宮內膜炎癥、宮腔粘連、子宮肌瘤都是造成不孕的原因。
4、輸卵管因素:輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。
5、卵巢因素:卵巢內濾泡發育不全、不能排卵并形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發育或卵子排出的因素都會造成不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基礎體溫呈正常雙相型,血中激素水平的變化也完全正常,這種病稱為卵泡不破裂綜合征。
6、內分泌因素:當下丘腦發育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調節不完善,于是表現為無排卵月經,閉經或黃體功能失調,這些都是不孕癥的可能原因。
7、先天性因素:嚴重的先天性生殖系統發育不全,這類病人常伴有原發性閉經。性染色體異常,例如特納氏綜合征,真假兩性畸形,染色體異常造成的習慣性流產等。
男性不育原因:
1、精液異常:精子數過少,活力減弱,形態異常。影響正常精子產生的因素有:先天性發育異常;全身慢性消耗性疾病,如長期營養不良、慢性中毒、性生活過頻等;局部原因:發睪丸炎導致睪丸萎縮,睪丸結核使睪丸組織遭受破壞,精索靜脈曲張。
2、精子運送受阻:附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過,陽萎早泄患者往往不能使精子進入陰道。
3、免疫因素:精子、精漿在體內產生對抗自身精子的抗體可造成男性不育,射出的精子發生自身凝集而不能穿過宮頸粘液。
4、內分泌功能障礙:如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進、垂體功能減退均能引起不孕。
5、先天性器官異常:性器官先天畸形有的難以矯正,但如能及時發現,在兒童時期及早進行手術是可以矯治的??墒?,往往由于人們缺乏這方面的知識,未及時治療而導致生育能力下降或者不育。
1、人工流產后不孕:女性在做人流的過程中,如果不注意可以造成內膜損傷,嚴重的就會導致女性的宮腔粘連、輸卵管粘連、子宮內膜異位癥等這些不良情況的出現,從而影響到受精卵著床,最終會導致女性不孕癥的出現。
2、免疫性不孕:女性因免疫性導致的不孕癥在不孕患者中約占10%~30%。女性的免疫性不孕癥可以分為抗精子免疫不孕與抗透明帶免疫性不孕等這兩種情況。
3、輸卵管性不孕:導致女性輸卵管不通或功能出現障礙的因素是女性的輸卵管患有急、慢性輸卵管炎癥,這些炎癥容易導致女性的輸卵管出現粘連、堵塞等這些不良癥狀。
4、宮頸疾?。号缘淖訉m頸作為精子通過的第一道關隘,如果女性的子宮頸出現任何改變都可以影響精子的通過,嚴重的甚至會導致女性不孕。宮頸不孕主要癥狀表現為宮頸管閉鎖與狹窄、宮頸管發育不良、宮頸管位置異常、宮頸肌瘤、慢性宮頸炎、宮頸粘液異常等。
1、人工流產:人工流產后,妊娠突然中斷,體內激素水破驟然下降,從而影響卵子的生存內環境,影響卵子的質量和活力。
2、吸煙、喝酒、失眠、飲食無規律 香煙的毒性可以直接作用于卵子,使你提早進入絕經期,長期吸煙更會傷害身體的整個激素系統,影響卵巢的功能。喝酒、失眠、飲食無規律會給女性生殖健康帶來嚴重的負面影響,導致卵子質量和受孕能力雙雙下降。
3、年齡超過35歲:對于男性來說,精子每30天就會更新一次,而對女人,從一出生開始,卵子就與女人隨身相伴,生活方式、環境、年齡都會影響卵子的質量。從女人的生理規律來說,生育能力最強在25歲,30歲后緩慢下降,35歲以后迅速下降。
4、經期性生活者:經期性生活可刺激機體產生抗精子抗體,引發盆腔感染、子宮內膜異位等,減低卵子活力。
5、有性傳播疾病者:性傳播疾病患者大多有盆腔炎,破壞女性輸卵管功能,使卵子活力大為降低。
1、精液異常:精液異常,主要包括有無精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等,其中,少精弱精癥不育、無精癥不育、死精癥不育和血精癥不育是主因。
2、生精障礙:如精索靜脈曲張、先天性睪丸發育不良、隱睪、睪丸炎或睪丸萎縮、內分泌疾病等因素,均可引起精子數量減少、活動力降低,或精子畸形,導致不育。
3、輸精受阻:如附睪、輸精管、射精管和尿道的病變,可造成精液輸送的障礙,臨床上通常表現為梗阻性無精癥,直接影響男性生育。
4、射精障礙:如陽痿、外生殖器畸形、外傷,以致不能性交,或早泄、逆行射精等,精液不能進入女性生殖道內,也不能孕育成胎。
不孕不育治療方法有很多,大概包括以下幾個方面:
1、輸卵管阻塞性不孕的治療,主要有輸卵管輸卵管通水、通氣、宮腔內注射藥物等方法。于粘連嚴重者,必須做輸卵管粘連松解術”、輸卵管吻合術”、輸卵管造口術”等。
2、3D孕育微環境療法:3D孕育微環境療法是根據身體特征、發病特點、心理壓力等多方面因素,從根源處找出不孕的所在,并且對人體的微環境進行修復。
3、宮、腹腔鏡技術:宮、腹腔鏡技術是一項先進的婦科診療技術,在不孕癥方面的應用十分廣泛。
治療輸卵管阻塞性不孕,需根據病人的具體情況,綜合對癥治療。因為輸卵管的生理功能:卵子的撿拾、卵子的運輸;精子的運輸和激活。所有這些功能必需靠輸卵管粘膜纖毛活動,輸卵管里蠕動和節斷性收縮。進入陰道的精子經過重重關卡,才能受孕。
治療輸卵管不通的方法很多,如:輸卵管通水、通氣、宮腔內注射藥物、內服藥物、針灸以及外治法。對于粘連嚴重者,必須做輸卵管粘連松解術”、輸卵管吻合術”、輸卵管造口術”等。最后順便提一下,不要一味用通水”一個方法治療,多次通水可造成輸卵管積水更加嚴重,子宮肥大,輸卵管形成水囊,使輸卵管功能紊亂,使不孕癥更加復雜化。還有,因為做輸卵管通水患者痛苦大,使對疼痛敏感的患者極易造成假性不通。
治療效果:3D孕育微環境療法采用世界衛生組織倡導的順勢療法,補償現代不孕癥醫學盲點,盡量完善傳統療法所存在的缺陷??砂踩?、快速、有效地從根本上治愈疾病。保持人類生育最佳狀態。達到和常人受孕幾乎一致的治療目的。
治療與手術目的:3D孕育微環境療法著眼于恢復男女生殖系統最佳受孕狀態。通過分子水平和細胞綜合調理,實現細胞活性,改善微環境。刺激與誘導人類與生俱來的受孕系統,順勢激發,自然舒緩,快速有效接受受孕。
宮、腹腔鏡技術是一項先進的婦科診療技術,在不孕癥方面的應用十分廣泛。子宮性不孕占女性不孕癥的30%,常見的原因有子宮內膜炎、宮腔粘連、子宮畸形、子宮肌瘤和子宮內膜息肉等。由于宮腔鏡可以通過鏡體和圖象監視系統直接觀察宮腔內的各種病變,確定病灶部位,因而對診斷宮腔內的疾病和異常具有很高的應用價值。
生育是人的本能,但是隨著社會的發展,不孕不育讓越來越多的人失去了生育的權利。不孕不育現在是在逐年的增加,也是給很多家庭都帶來的巨大的壓力,很多人也都會有不孕不育能治好嗎這樣的疑問,下面就來了解一下吧。
心理障礙與不孕:不孕癥的病因是復雜的,既可能有器質性病變,也可能是功能性障礙,更有心理方面的原因。在相當一部分患者中,所重視的是器質性病變,輕視的是功能性疾病,忽略的是心理性障礙。其實,心理障礙同樣可以導致不孕,同樣也是疾病。
此外,女性長期不孕、特別是經多方治療沒有效果,常常導致人際關系敏感、焦慮、抑郁、偏執,隨著婚齡延長、年齡增大,心理壓力更加沉重。
對于不孕癥心理障礙患者,主要還是要靠心理治療。心理治療的方式是多方面的,既要靠大夫,也要靠家人、自己。同時,患者自身也應當提高免疫力”,在心理上保持健康,減少疑慮、緊張。減少或減輕不孕癥患者心理障礙,不僅可以提高自然受孕率,還可以提高患者的生活質量。
不孕不育的治療:不孕不育是可以治療的,這需要根據不同的人的情況而定,都知道能夠導致不孕不育的原因有很多,有的是一些基本所致,這就需要找到病因然后再對癥下藥,只要準備的找到病因一般是能夠生育的,除了特殊情況除外。
還有的是一些外界因素所致,比如說是男性的精子質量的問題,這只需要提高男性的精子質量就好了。以你次不要有太大的心理壓力,有問題一定要配合醫生的治療,找到病因是關鍵。 綜上所述,可以看出不孕不育是可以治療的,要相信當今的醫療水平,不要有太大的心理壓力,那樣會帶來負面的影響,要積極的配合醫生的治療。
女性不孕不育護理:女性不孕患者除應盡快盡早、積極治療之外,在生活上也應注意切實防護,這樣才能收到更佳的治療效果。
1、心理上要坦然,不能過分焦慮和憂慮,要保持愉快的心情,培養廣泛的興趣。夫婦雙方婚后生兒育女是人生的希望,但往往盼子太心切,反而不會懷孕。特別是高齡者或結婚數年未孕者心情更加緊張,從而干擾了神經內分泌功能。
2、注意自我保護,減少不孕的發生:對一些可能影響生育的工作應當注意防護,如應避免接觸放射線和對身體有害的物質如某些化學品和重金屬等,避免高溫作業等。不育患者應盡量避免吸煙飲酒。
3、增加營養,加強鍛煉:多食一些肝、腦等動物內臟有利于性激素的合成,而維生素類也是必需營養,宜多食富含蛋白質、維生素的食品,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。
4.平時宜節欲,避免房事過頻:節制性生活有利于孕育種子,對預防不孕是極為重要的。但也不可間隔過久,否則有潴留的精液存在,精子運動會受到影響。宜選用女方排卵期同房,以增加受孕機會。
男性不育預防要點
1、忌早戀及過早性生活,一般而言,男子到二十四五歲才發育成熟,如果早早地過性生活,性器官還沒有發育成熟,耗損其精,易引起不同程度的性功能障礙,成年后易發生早泄,陽瘺,甚至男性不育。
2、忌不潔性交,不潔性交不但容易使自己染病,還會凈病蟲害傳染給妻子甚至孩子,危害極大。
3、忌天天穿牛仔褲,專家表示,男子的生殖系統要求在低溫下最好,經常穿牛仔褲,會使局部溫度過高,使精子形成不利。
4、忌不講性器官衛生,講究性器官衛生不只是女子的事,男子也應同樣重視。
用藥原則
1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物。
2、無精子癥,少精子癥及特發性不育,應以性激素類藥物作內分泌治療為主。
3、精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主。
4、靜索靜脈曲張,輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者,宜行手術治療,輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。
5、絕對不育者(如無精子癥),應做人工授精。
男性不育的患者,除了應當查明病因,有針對性地進行治療外,在日常生活中也應該注意,才能收到更佳的療效。
1、心理上要坦然對待,不能過分焦急和憂慮 對待不育癥要有耐心,堅持治療。因為睪丸制造精子需要1個過程,一般從精原細胞演變成精子大約需要74天,精子從睪丸排出后又要在附睪中經過18天左右的成熟過程,才能排出體外。所以即使藥物有效,也要在3個月后才能顯效。因此治療不育癥常以3個月為1療程,頻繁換藥對治療是不利的。另外,情緒上的不穩定也可以造成生精功能和性功能的障礙,據統計,由于情緒障礙引起的不育約占全部不育人群的5%,可見穩定情緒、耐心治療的重要性。
2、避免不良環境因素
有許多不育癥是由于環境因素影響了睪丸的生精功能所致。如接觸放射線、化學產品和重金屬及高溫作業等,敏感的人很快可以使生精細胞受到損傷,而使精子無法生成。若查實確系此類原因造成,那么應及早脫離接觸或注意防護,可以使原有損傷恢復。長期不予警惕,聽之任之,等達到不可逆轉的程度就難以治愈。煙、酒對于不育癥患者來說應盡量避免。大量吸煙會增加精液中硫氰酸的含量,可抑制精子的活動力,吸煙人精液中畸形精子的數目也都明顯高于不吸煙者。酒中所含的乙醇(酒精)對睪丸也是有害的,長期過量地飲酒,可使體內合成雄激素的3種酶活性受到嚴重影響,以致睪丸不能正常地產生雄激素和精子。每天平均飲烈性酒250g,持續2~5年,還可使勃起功能障礙的發生率明顯升高??Х纫驅τ谏毎麃碚f是一種有害物質,每天喝咖啡超過4杯就會影響生育,故應避免。同樣,也不要飲含有咖啡因的可樂和濃茶等飲料。
3、保持陰囊內較低溫度
陰囊的溫度比體內溫度低2~3℃,不要使陰囊溫度上升。對長時間靜坐工作、長途駕駛員和喜歡穿緊身褲的人,都可使陰囊部位的散熱受到影響,而致局部溫度升高。故前兩種人應該定時起立或下車活動。
4、膽固醇是合成性激素的重要原料,適當多吃一些肝、腦、腸、肚等動物內臟會有利于性激素的合成。精氨酸是精子形成的必要成分,它是蛋白質的基本成分,所以多食富含蛋白質的食物,如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶等會有利于生育,尤其是多吃凍豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等含精氨酸較多的食物更有益于生精。鋅是人體重要的微量元素,缺乏可使睪丸萎縮、性功能減退,食物中以牡蠣、牛肉、雞肝、蛋黃等含鋅最多,如經常服些含鋅的藥物,如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅等都可以使精液質量改善。維生素A、B、C、E,都是產生精子所必需的營養物質,應酌情服用。
5.適當調節房事頻率 科學研究發現每天性交1次,精液質量會有所降低,隔1天精液質量就能夠保持正常。若精液長期不予排出,精子又會在生殖道內老化而失去活力,并被其他細胞所吞噬。因此,平時不要故意克制性生活要求,而把希望寄托在排卵日的前1天開始。隔天性交1次,這樣就可以使精子與卵子結合的幾率上升。
弱精癥是指精液參數中前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運動的精子小于25%的病癥,弱精子癥又稱精子活力低下。
精子的運動功能或運動能力的強弱直接關系到人類的生殖,只有正常作前向運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子結合形成受精卵。正常離體后的精子,在精液液化前,活動受限制,一旦精液液化,即刻表現出良好的運動能力,如果因某種因素影響精子的運動功能,特別是作前向運動,這將使精子在最佳時間內無法游到卵子所在位置,受精亦不可能發生。
1、感染
附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力。感染對精子活力的影響可以是多方面的。
微生物對精子的直接作用,如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部,使精子作前向運動時,流體動力學阻力加大,運動速度減慢,影響精子活力及穿透卵細胞的能力。
感染造成精子活力下降還可以通過改變精漿pH值來達到,當pH值低于7或高于9時,精子活力下降明顯。急性附屬性腺炎癥或附睪炎癥病人,pH多偏堿,而慢性附屬性腺炎可使pH值低于7以下。
此外,炎癥引起的精液中白細胞增多,可以通過直接和間接的原因導致精子運動的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結果,除微生物、白細胞、pH值等因素外,還可能與鋅的障礙有關。
2、免疫因素
抗精子抗體可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能。對精子的活力影響可能是抗精子抗體與精子的尾部結合,精子的活力受到妨礙,運動能力下降,穿透能力也差。
3、內分泌因素
內分泌激素除了對精子的發生和成熟有作用外,還影響精子的運動能力。
4、綜合征
20世紀30年代初期卡氏最早發現一種病癥,后來被其他學者證實是一種先天性纖毛結構缺乏,表現為體內的各纖毛細胞的纖毛不能運動,主要是外周微管的纖毛動力蛋白臂(dynein alms)缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運動外,還可能從病史中追問到慢性呼吸道感染的疾患。
5、染色體異常
常染色體和性染色體畸變除影響精子數目外,還影響到精子的活率和前向運動能力。已知與精子運動有關的超微結構裝置可以因遺傳因素的原因而出現精子尾部結構異常,例如:缺乏內支臂或外支臂或二臂均無。也可以是缺乏中央連接和中央復合結構,因為中央微管與放射輻間的相互作用可以調接外側微管的滑行,當這一結構異常,精子會出現運動障礙。
6、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張不僅僅對精子的發生造成影響,還會造成精子活力下降。其機理可能是由于曲張靜脈的血液滯留,微循環障礙,營養供應缺乏和氧分壓降低,能量生成不足和內分泌功能障礙引起。
7、其他因素
?。?)微量元素精漿中鋅、銅、鎂與精液質量有關,精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上,精子活力低下患者的精漿中鋅、鐵、鎂的含量顯著低于活力正常的健康男子。鋅可延緩細胞膜的脂質氧化,維持細胞結構的穩定性和通透性,從而確保精子良好活動力。微量元素鎘(Cd)含量高時,可導致精子活動度降低,鎘可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的運動器官,不育的男子精液中鎘含量明顯高于生育男子。
?。?)與精子運動有關的酶類缺乏或酶活性降低,維生素類缺乏,從事高溫、放射職業和接觸化學毒物都可引起精子活力降低。
?。?)吸煙、飲酒以及藥物因素 煙草中的尼古丁等通過對精子的直接和間接損傷而影響精子活力,長期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運動能力,影響精子活力的藥物較多。
鋅是人體必不可少的一種元素,它與新陳代謝、生長發育以及其他多種生理功能的關系極為密切。男性精液里含有大量的鋅,體內鋅不足,會影響精子的數量與品質。男性應經常吃點海產品,二三個牡蠣就可以為一個正常男人提供全天所需的鋅。含鋅豐富的食物還有魚、豬肝、牛肉、蝦、貝類、紫菜、芝麻、花生、黃豆和豆制品。
精氨酸也有促進男子性功能和生精作用。富含精氨酸的食物有凍豆腐、木松魚、豆腐皮、花生、核桃、大豆、芝麻、紫菜、豌豆、章魚、海參等。
鈣離子能刺激精子成熟,多吃一些富含鈣的食物對改善男子生殖能力會有一定幫助。含鈣豐富的食物有蝦皮、咸蛋、乳類、豆類、蛋黃、海帶等。特別是新婚男子,應在婚前就開始注意補充,新婚期間更需加強營養,以確保自身健康和下一代的優生。
常見的具有強精補腎作用的食物有如下幾種:
1、海參:是一種典型的高蛋白、低脂肪、低膽固醇食物,中醫認為海參甘、咸、溫補益精、壯陽療痿,凡有久虛成癆、精血耗損、眩暈耳鳴、腰酸乏力、夢遺滑精、小便頻數的患者,都可將海參作為滋補食療之品。
2、蝦:據分析,每百克蝦肉中含蛋白質20.6克,脂肪0.7克,鈣35毫克,磷150毫克,維生素A360國際單位,還含有多種維生素。蝦,其味甘、咸,性溫,有壯陽益腎、補精、通乳之功。
3、韭菜:具溫補肝腎,助陽固精作用。
4、羊肉:將羊肉煮熟,吃肉喝湯,可治男子五勞七傷及腎虛陽痿等。
5、泥鰍:泥鰍含優質蛋白質、脂肪、維生[10]素A、維生素B1、煙酸、鐵、磷、鈣等。其味甘,性平,有補中益氣、養腎生精功效。對調節性功能有較好的作用。泥鰍中含一種特殊蛋白質,有促進精子形成作用。成年男子常食泥鰍可滋補強身。
6、驢肉:驢肉味道鮮美,是一種高蛋白、低脂肪、低膽固醇肉類。中醫認為,驢肉性味甘涼,有補氣養血、滋陰壯陽、安神去煩功效。驢腎,味甘性溫,有益腎壯陽、強筋壯骨功效??芍委熽栶舨慌e、腰膝酸軟等癥。
7、牡蠣:牡蠣又稱蠣蛤、蠔子。含有豐富的鋅元素及鐵、磷、鈣、優質蛋白質、糖類等多種維生素。男子常食牡蠣可提高性功能及精子的質量。對男子遺精、虛勞乏損、腎虛陽痿等有較好的效果。
8、鵪鶉:鵪鶉肉不僅味鮮美、營養豐富,還含有多種無機鹽、卵磷脂、激素和多種人體必需氨基酸。鵪鶉的肉和蛋,是很好的補品,有補益強壯作用。
男性患有弱精癥能生育嗎?如果因某種因素而直接影響精子的運動功能,特別是作前向運動,這將使精子在最佳時間內就根本無法游到卵子所在的具體位置,受精亦不可能發生。此外,如果精子在陰道的時間太長,精子的存活時間縮短。因精子活力低下這個原因而導致的男性不育約占百分之三十。
弱精癥懷孕的可能性還是有的,但是并不算很大。
精子對于男性朋友的重要性很大,可以說對男性的一生都起著非常重大的作用,排精后大約1小時內,有活力的精子應在七成以上,若有活力精子低于五成就說明是異常,稱為精子活動力低下,也稱弱精癥。若精子完全無活動力為死精子癥。精子活動力低下是造成男性不育的重要原因之一。
1、補鋅對少精和死精癥有一定療效,服藥后精子數量明顯增加。精子形成的必要成分是精氨酸。在鱔魚、泥鰍、魷魚、帶魚、鰻魚、墨魚、章魚、海參、蝸牛等食物中精氨酸含量較高。其次是山藥、銀杏、凍豆腐、豆腐皮。弱精的男性可多吃此類富含精氨酸的食物,有利于增加精子量,提高精子活力,從而促進生殖功能。在日常飲食中可以通過以上食物補鋅。還可以考慮服用體恒健育之緣口嚼片等補充鋅,提高精子活力。
2、盡量不用或少用各種化學劑。從干洗店拿回來的衣服最好放幾天再穿,因為干洗劑會影響男性的性功能。每天11點前睡覺,每天出一身汗,盡量吃未經加工的純天然食品。不吃太過油膩的食物,戒煙酒。不吃太過油膩的食物,戒煙酒。睪丸中生殖細胞遭遇煙草中有害成分影響,使精子數量和質量欠佳,多不育或致畸形兒;而過度酗酒,可致慢性酒精中毒,精子發育不良或喪失活動能力。
3、避免長久手淫。手淫引發前列腺充血,導致無菌性前列腺炎。
4、少吹空調??照{是一個很偉大的發明,它的出現使我們在無形之中練就了金庸筆下寒暑不侵”的上乘內功,而也正是這個發明使我們與大自然的寒暑格格不入。室內由空調造成的寒冷或是火熱,把我們的身體變成寒冷或是火熱,那么當我們驟然離開室內后,外界暴熱的環境或是驟冷的條件,會傷害我們于無形中,就像一塊冷或是熱的玻璃,瞬間被潑上沸水或是冰水的下場一樣??照{溫度不要設定的和室外溫度懸殊太大,否則,你就是那只玻璃杯。
5、防輻射。完全避免電腦的輻射是不可能的,即使它是液晶屏,或是筆記本,輻射依然存在,只不過是略小點而已。輻射量在不斷的累加,這個問題現在正在成為很多男女不孕不育的主要致病原因。每天用濕抹布擦電腦顯示屏及整個外殼2次左右,很多電荷會被吸收到抹布上,同時每半天洗一次臉或是用濕毛巾、濕紙巾擦一下臉也可以有效的防止輻射。
在臨床上,弱精癥與少精癥是常見的不育癥狀之一,如何區分呢?在日常生活中,導致弱精子癥出現的原因有睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄,產生的精子素質差,活動能力弱;精液量少;精漿變異,如附睪、精囊、前列腺等有炎癥時,酸堿度、供氧、營養、代謝等均不利于精子的活動和存活。
一般將少精癥分為特發性少精癥、原發性少精癥和繼發性少精癥。特發性少精癥占不育癥人群的11%-15%。
而造成精子生成減少或形態、活動異常的原因,除先天性無精子癥和精子缺少癥外,后天因素主要有:陰部溫度較高,營養失調,煙酒損害,藥物損害,疾病及睪丸損傷等。精子缺少癥患者除了按醫囑服藥治療外,應加強自我調理,以幫助康復。
診斷弱精癥的方法:弱精子癥主要根據精液常規分析和病史詢問作出診斷。要求禁欲3~7天后手淫取精,經連續3次以上的精液常規分析提示精子前向運動(a+b級)小于50%或快速直線前向運動的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他參數正?;蚧菊U呖稍\斷為弱精子癥?;蛏渚? h,精子活率小于50%,實驗室或其他輔助檢查能發現生殖道感染,或其他影響精子活率的疾病,均可診斷為弱精子癥。
具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥?;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合癥的主要臨床表現。
目前醫學界認為多囊卵巢綜合癥的發病原因不清,該病主要與遺傳因素和環境因素有關。
常因精神緊張、濫用藥物或其他疾病等因素造成,主要表現為卵巢的卵泡不能發育成熟,不能排卵,而形成囊狀卵泡,最后成為多囊卵巢。
以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群,目前發現在職業女性尤其是高級白領中發病率極高。通過B超檢查和激素水平測定,以及腹腔鏡檢查可以確診。
多囊卵巢綜合癥最顯著的特征是無排卵。由于沒有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宮內膜增生。而孕激素使子宮內膜發生分泌反應。如果子宮內膜長期受雌激素的作用而無孕激素的作用,就會發生子宮內膜增生過長和子宮內膜癌。另外,也是因為多囊卵巢綜合征患者不能排卵,所以她們無法自然懷孕,多囊卵巢綜合癥患者是最常見的不孕癥患者。
中藥治療采用中藥治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵,同時可以調整月經周期,經過激素水平檢測正常后就可以停止服藥。
多囊卵巢綜合癥表現的月經不調、不孕不育根本上屬腎氣不足、肝氣郁結。因腎不僅和下丘腦-垂體-卵巢軸調節的生殖功能相關,而且和身體其他部分包括腦的發育過程相關,還受思維,情緒、環境等因素影響。因而內、外因可通過腎而影響月經的調節,同時按肝腎同源”的中醫認識,在某些月經失調患者中,除腎氣不足以外,還表現出肝郁化火的癥狀。腎虛不能蒸騰下焦津液,積聚成痰,故多囊卵巢表現為肥胖與卵巢增大,除腎虛外該病尚有瘀阻經脈的表現,即月經量少、閉經等。故目前一般認為多囊卵巢綜合癥屬腎虛,其中尚有肝郁、痰濕、血瘀之辨。
不孕不育專家提醒,如果上述方法效果不好,就需要考慮手術治療,在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。
1、建議每天早起喝一碗生姜水沖雞蛋暖胃祛寒,生姜2~3片,紅棗10粒切開,加半碗水煮10分鐘然后去沖打好的雞蛋,趁熱喝下。
2、一定要多吃溫平性的食物,菜肉比例為1:1或者3:2可以將菜肉剁得碎碎的,或煮得爛爛的,這樣才有利于脾胃消化吸收,補氣血的效果才會好。用牛肝、羊肝和豬肝做菜、燉湯,或與大米一起煮粥;牛骨髓、豬骨髓加紅棗燉湯;牛蹄筋、豬蹄筋加花生、生姜燉爛;豬蹄加黃豆燉爛;甲魚加枸杞子、紅棗、生姜燉爛,這些都是很好的補血食物,可以變換著吃。
3、醋泡黃豆,是產后恢復身材用的;你平時煲湯不要放黃芪、黨參,這些容易造成瘀堵;當歸粉不用吃;重點是食療,多通過食補來補足氣血。
宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種臨床表現形式。引起的原因很多,可以是機械性刺激如性交,也可以是宮頸的損傷或是細菌、病毒的感染,還有化學藥物刺激等,都可以造成宮頸糜爛。有少數未婚婦女有先天性宮頸糜爛。
患上宮頸糜爛的女性并不能籠統的說能生育或者不能生育,對于癥狀輕微的是不存在不能生育的,然而宮頸糜爛嚴重者受孕是有一定影響的。其實大多數宮頸糜爛并非真正的病理性糜爛,而是在激素水平波動的調節下,宮頸外口被周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區域,看起來就像真正的糜爛,但其實只是正常的生理現象,而不是一種疾病。
?。?)患慢性宮頸炎時,宮頸分泌物變濃稠,形成黏液栓,堵塞宮頸管,不利于精子穿透上行。
?。?)炎癥病變時,分泌物中含有大量白細胞,可包裹、吞噬精子。
?。?)宮頸口及陰道等部位,因炎癥而使酸堿度發生異常改變,使致病微生物更容易繁殖,病原體及其代謝毒素等可使精子的運動能力減弱。
如果只是單純的宮頸糜爛,沒有接觸性出血、白帶異常、下腹墜脹等不適癥狀,宮頸細胞學檢查正常,就可以懷孕。即使宮頸糜爛患者存在輕微的炎癥,是不會對受孕造成影響,所以輕微的宮頸糜爛女性可以生孩子。而到了重度宮糜,宮頸粘液變粘稠,含有大量白細胞,不利精子的活動和穿透,會影響受孕。所以重度宮頸糜爛需要積極治療。
如果宮頸糜爛患者伴有炎癥的炎癥時,如宮頸局部有膿性白帶,以及伴有衣原體或淋球菌感染等病原菌的感染,會導致頸粘液變得稠厚,含有大量白細胞,不利精子的活動和穿透,會影響受孕。
所以嚴重的宮頸糜爛女性不可以生孩子,需要積極治療宮頸糜爛,待宮頸炎癥狀改善后再行試孕。否則孕期病菌沿子宮頸上行,可能會導致胎膜早破等并發癥。
宮頸細胞學檢查若有異常,則應進一步行陰道鏡檢查,行多點活檢或錐切術切取病灶標本并送病理檢查。若活檢病理結果為宮頸高級別以上病變,此時的宮頸糜爛需行手術治療。而相關的手術則可能使胎兒早產、流產的風險增加。
通常不會影響分娩,但定期產檢還是必要的。還有很多女性認為,孕前治療會影響妊娠及分娩過程。這種看法是沒有科學依據的。且不說宮頸炎本身就使得女性難以懷孕,即使僥幸懷孕,由于孕婦體內雌激素水平的大量增加,也會使宮頸糜爛更加嚴重,甚至會引起非常難治的產前出血,進而危及準媽媽腹中胎兒的安全。所以一旦發現患有宮頸糜爛,應及時進行徹底治療。
宮頸糜爛有可能影響懷孕。最好是治療好后再懷孕,這樣有利于寶寶的健康!治療宮頸糜爛首先是查清楚致病菌,然后針對性用藥!物理治療治愈糜爛面!治療后宮頸平滑,有彈性,更適合有生育要求的女性。
有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。在長期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發展為癌,不過這種發展轉變過程比較緩慢。
在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。
?。ㄒ唬┩唇洠簽橐怀R姸怀龅陌Y狀,多為繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經??砂l生在月經前,月經時及月經后。有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛。如系內在性子宮內膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著。異位組織無出血的病例,其痛經可能由血管充血引起。月經過后,異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。此外,在盆腔子宮內膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產生前列腺素、激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度。臨床上子宮內膜異位顯著,但無痛經者,占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。
?。ǘ┰陆涍^多:內在性子宮內膜異位癥,月經量往往增多,經期延長??赡苡捎趦饶ぴ龆嗨?,但多伴有卵巢功能失調。
?。ㄈ┎辉校鹤訉m內膜異位患者常伴有不孕。根據天津、上海兩地報道,原發性不孕占41.5~43.3%,繼發性不孕占46.6~47.3%。不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論,盆腔內膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞?;蛞蚵殉膊∽冇绊懪怕训恼_M行而造成不孕。但亦有人認為長期不孕,月經無閉止時期,可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮。
?。ㄋ模┬越惶弁矗喊l生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經前期性感不快加重。
?。ㄎ澹┐蟊銐嬅洠阂话惆l生在月經前期或月經后,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀。偶見異位內膜深達直腸粘膜,則有月經期直腸出血。子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似。
?。┌螂装Y狀:多見于子宮內膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發生周期性血尿。
腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現周期性局部腫塊及疼痛。
內在性子宮內膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過3個月妊娠。多為一致性脹大,也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤。如為后位子宮,往往粘連固定。在子宮直腸窩,子宮骶韌帶或宮頸后壁??捎|及一二個或更多硬性小結節,如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛,肛診更為明顯,這點很重要。偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點或結節。如直腸有較多病變時,可觸及一硬塊,甚至誤診為直腸癌。
卵巢血腫常與周圍粘連、固定,婦科雙合診時可觸及張力較大之包塊并有壓痛,結合不孕史易誤診為附件炎塊。破裂后發生內出血,表現為急性腹痛。
原因一:人工流產手術
子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡,子宮內膜組織被吸入盆腔和腹腔。
原因二:剖腹產手術
子宮內膜組織隨羊水可能留在手術切口處和盆、腹腔各處,一旦時機成熟,子宮內膜就會生長。
原因三:經血逆流
陰道閉鎖粘連,子宮內膜組織不能隨經血順利地排出,就只好從輸卵管逆流向盆腔和腹腔。
原因四:多次生產
子宮內膜層的損傷使子宮內膜組織可以到達子宮肌層,為形成一種特殊的子宮內膜異位癥——子宮腺肌癥提供方便。
根據子宮內膜異位癥患者出現的癥狀、病變范圍、年齡及對生育的要求,可考慮手術治療?,F使用的手術方式:
?。?)保留性手術:對年齡輕、有生育要求的患者,在切除病灶同時盡量保留子宮和雙側附件或單側附件。
?。?)半保守性手術:對已生育婦女、年齡尚輕,可切除有病灶的子宮,保留一側或雙側附件。
?。?)根除性手術:對于近絕經期婦女或年齡雖輕、藥物治療無效、病灶廣泛、癥狀嚴重的患者,應采用全子宮及雙側附件切除術。
子宮內膜異位癥可以用藥物治療,使異位的病灶縮小,癥狀減輕或消失。藥物治療子宮內膜異位癥,主要依靠抑制卵巢功能以誘發異位子宮內膜萎縮。藥物治療方法有:
?。?)假孕療法:20世紀50年代治療子宮內膜異位癥,主要采用假孕療法,使異位內膜轉化為蛻膜,間質水腫,內膜壞死萎縮,常用的藥物為孕酮。
?。?)假“絕經”療法:20世紀80年代開始用假絕經療法,通過抑制垂體促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能,使子宮內膜萎縮,造成絕經。常用藥物為丹那陛、內美通等。
?。?)藥物“切除卵巢”:20世紀80年代開始用GnRH-A治療子宮內膜異位癥獲得良好效果,作用機制是用GnRH-A后占據腦垂體大部分GnRH受體,造成垂體促性腺激素降調節及垂體脫敏作用,結果垂體分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低,最終卵巢分泌的性激素減少,可降到絕經期水平,使種植內膜萎縮。
?。?)抗雌激素藥物:三苯氧胺是抗雌激素藥物,是繼孕酮、丹那唑之后供選擇治療內膜異位癥的藥物。
?。?)米非司酮(RU486 息隱):米非司酮具有抑制排卵、誘發黃體溶解、抗增殖作用,在臨床上較廣泛使用。治療期間患者出現閉經,腹痛緩解,病灶縮小。停藥后3~6周月經恢復正常。
?。?)中藥:常用桂枝茯芩膠囊,每日3次,每次口服3片。
子宮內膜異位癥一般可表現為痛經、月經過多、性交疼痛、大便墜脹等。子宮內膜異位癥飲食應忌一切寒涼食品。行經前后,尤須注意進食過熱的湯、菜,生冷食物均屬禁忌。
子宮內膜異位癥一般可表現為痛經、月經過多、性交疼痛、大便墜脹等。子宮內膜異位癥發現后就要及早的治療,如果已經治療技術那么注意日常生活中的飲食,從飲食上進行合理的搭配,是促進康復重要的環節。
子宮內膜異位癥飲食規則應該掌握,家禽家畜、蛋乳、魚鮮一般均可食用,氣血虛少者用以益氣養血效果較好。田螺、蛤蚌、蟹、鱉偏涼食,宜少食。過于肥厚之肉品忌食。谷類、豆類、薯類作為主食,均可食用,無需避免。
子宮內膜異位癥飲食應忌一切寒涼食品。行經前后,尤須注意進食過熱的湯、菜,生冷食物均屬禁忌。
運動減少雌激素的含量,可能延緩子宮內膜異位的生長。運動也促進體內制造腦內啡,這是天然的止痛劑。采取溫和的運動,例如走路,因為過度震動的運動會拉扯愈合及瘢痕組織。子宮內膜異位的癥狀就是下腹沒有原因的疼痛數日。腸子蠕動及行房時,你的下腹就會疼痛。尤其是月經的前兩天,強烈的痙攣使你痛得在床上打滾,這就是子宮內膜異位。醫生會嘗試用各種醫療方法來控制你的子宮內膜異位。這里也提供一些可以幫助自己減輕不適的方法。家庭治療措施:
●多吃含有n—3脂肪酸的魚秋刀魚、一些深海魚類含有11-3脂肪酸,這種物質能抑制前列腺素的制造,是天然的抗前列腺素良藥,多吃有益。
●熱敷及多喝熱飲躺在床上休息,用熱蒸氣或熱的水袋敷腹部或背部,可以為子宮內膜異位的婦女減輕不適?;蛘呖梢远嗪葻犸?。
●使用冷敷如果熱敷無效,你可以改用冷敷,直接將冰袋置于下腹部位,也許管用。
●運動以緩解疼痛運動減少雌激素的含量,可能延緩子宮內膜異位的生長。運動也促進體內制造腦內啡,這是天然的止痛劑。采取溫和的運動,例如走路,因為過度震動的運動會拉扯愈合及瘢痕組織。
●減少咖啡因攝取量汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎會加重某些婦女的疼痛,建議婦女避免咖啡因。
●指壓療法你可以用指壓法緩解疼痛,有兩處穴位,一是位于腿內側約腳踝骨上方5厘米左右處,另一處是拇指與食指所形成“v”字形的底部。要注意盡量用力壓才可以起到效果。
●補充營養素① 維生素E協助荷爾蒙平衡,加強免疫力。豆類中含有大量的維生素E。②維生素B群及泛酸(B5)每天3次,各100毫克。能夠促進血球的制造及荷爾蒙平衡。③維生素c和生物類黃酮每天3次,各2000毫克,幫助組織復原。④鈣箝合劑及鎂1500毫克和1000毫克,睡前服用。提供礦物質。
試管嬰兒就是采用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精,并進行早期胚胎發育,然后移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。
常常,人們有這樣一種望文生義的誤解,試管嬰兒就是試管里長大的孩子,他不需要母親承受十月懷胎之苦,有了試管,一切水到渠成。其實,這是一個大大的錯誤。試管嬰兒又該稱體外受精———胚胎移植,具體地說是借助內窺鏡或在B超指引下,從患有不孕癥婦女的卵巢內取出成熟的卵子,將精子、卵子一起放入培養皿,體外培養三天左右,使卵子受精,然后再在B超監視下將其送到母親子宮,使之逐步發育成胎兒的過程。也就是說試管嬰兒經過取卵——受精——植入三部曲,最后還是要在母親子宮內發育成熟直至分娩。
做試管嬰兒,必須有結婚證、夫婦身份證及準生證。
男方需化驗精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規分析和出凝血時間及基礎內分泌激素測定(月經第3天)等。若無異常,大夫會為您建立一份病歷,告訴您何時開始試管嬰兒治療。
一般黃體中期即月經第21天開始用藥,使體內促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經來潮,月經第3~7天,開始肌肉注射促卵泡發育的藥物,3天后B超監測卵泡發育情況,調節用藥劑量,促卵泡發育藥物應用10天左右,卵泡發育成熟,這時經B超引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外授精,培養3天后授精卵發育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2~4小時。整個過程痛苦很小,一般不需住院。 試管嬰兒一個周期需花費1萬~1.5萬(國產藥1萬元以內)。
1、控制性超排卵
2、監測卵泡
3、取卵
4、取精
5、體外受精
6、胚胎體外培養
7、胚胎移植
8、胚胎移植后補充黃體酮
9、胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠
10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數及胚胎著床部位
控制性超排卵:
由于自然月經周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步??刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。
監測卵泡:
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。
取卵:
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。
取精:
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
體外受精:
取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。
胚胎移植:
受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
胚胎移植后補充激素:
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。
胚胎移植后14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。
1. 嚴重輸卵管疾病,如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結核而子宮內膜正常;或異位妊娠術后輸卵管堵塞。
2. 子宮內膜異位癥
3. 免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內存在抗精子抗體者
4. 男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥
5. 原因不明性不孕癥
6. 其它原因的不孕治療無效者
7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者
8. 其它:如卵泡不破裂綜合癥等
“試管嬰兒”的成功率是這應該是準備接受“試管”嬰兒技術治療的人們所關注的問題。從20多年前試管嬰兒“試管”嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是最近的幾年中,因為各項技術的成熟,包括細胞培養液的完善,也包括醫務人員經驗的豐富,“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內逐漸提高,從原來的20%~25%左右已經提高到60%甚至更高的水平。
“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面,取決于內分泌及實驗室的條件,取決于技術人員的技術水平,當然也取決于病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響,這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%~40%的平均水平,有的能達到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質量和數量都有所下降。
1、到家后臥床休息48小時,除了上廁所??梢云脚P,側臥,也可以趴著睡,但是不要起床??梢孕碧稍诖采?,但是角度必須小于45度。
2、48小時內不要洗澡。
3、移植后要避免用力氣的運動,慢跑或者騎自行車都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的。
4、不要拿任何重的東西直到懷孕測試,我算了一下1/2gallon 大約是1.89升這樣的重量。
5、起床的時候不要一下坐起來,先側身,用手撐著床,慢慢起來。
6、移植后不能吃的:不能補;活血化瘀的食物不能吃;有祛濕排毒功能的食物不能吃:如補藥,藕,麻油,西洋菜,黑木耳,桂圓,薏米。
7、不能熱水袋敷肚子,高溫會讓寶寶死掉或者畸形的。
8、移植后3天內不要上下樓梯。
9、一定要保持平和的情緒,不要著急,不要生氣。
10、如果有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血要立即與醫療院所聯絡,以便立即做安胎的處理。因此植入胚胎完之后需不需要平躺或請假休息,這由準媽媽自行決定,因為這些處置不會影響試管嬰兒的成功率,但如果只要有時間請你盡量多休息,如果有便秘現象不要硬解便,等到有便意再解,也可補充葉酸幫助胚胎發育正常。
試管嬰兒移植后幾天著床?這要根據受精卵自身情況決定,通常受精卵的質量好壞決定了是移植后著床成功的時間,有的大概3—4天著床,也有推遲時間的,個體差異決定時間,這就要求試管的準爸媽們提前做好孕育的充分準備。多進行營養的補充和心態的調理。
影響試管嬰兒著床的關鍵因素常見的有胚胎質量好壞,,還有救是女性的子宮內膜,子宮內膜如果過厚造成增生炎癥,不良的環境對受孕影響很大。這就要求女性朋友孕期充分做好身體檢查,治療一切炎癥。
試管嬰兒試驗周期中,女性的身體對胚胎著床影響很大,男性朋友的精子質量也很大,很多時候精子質量差及時試管成功,著床也會出現異?,F象,這就要求男性術前不要飲酒,避免各種對精子質量影響的行為和習慣。針對受精困難的情況,更應該選取優質的男性精子,注入到卵母細胞內,,這樣才能成功完成受精,成功過著床。
因此,試管嬰兒的著床時間不是一個固定的答案,這個要根據多方面的因素考慮,因此保持良好的心態,健康的體質很重要了,試管嬰兒不是百分之百都成功的手術,做試管嬰兒手術的未準爸媽要學會淡然對待,不要過于緊張,避免影響手術,從而造成失敗。
胚胎在著床時大多數人都是沒有任何感覺,但是也有不少人會出現少量出血(是由激素水平改變而引起的簡稱著床出血),也有一些人會出現輕微腹痛或腰痛。因此無法從腹痛斷定是著床還是妊娠的成敗。
試管嬰兒移植后感覺因人而異,生理現象很復雜,雖然有些共同的規律,但是個體差異又非常大,你能夠感覺到的變化,在另外人的身上可能一點也感覺不到。試管嬰兒移植后感覺并不能作為成功與失敗,建議術者在移植后14天做抽血化驗為準。
1、移植后腹痛
輕度腹痛,有時像針扎一樣,部位不定,時間不定—這種情況一般不要緊。不孕患者易過多關注腹部這一畝二分地,大多與精神緊張有關。但如不適的癥狀逐漸加重,應去醫院就診。突然發生的劇烈腹痛,應立即去醫院。取卵后出現腹痛,應警惕有內出血的情況。取卵及移植后突然出現的腹痛多與卵巢嵌頓、扭轉有關。常見于取卵較多,有腹水的患者。
2、移植后出血
應注意出血的部位。常見的情況有:宮頸及陰道炎癥,取卵時的針眼出血。一般出血不會太多,可有少量血性分泌物。如出血較多,持續時間較長,應去醫院了解出血的部位,必要時行B超檢查,看是否有宮腔內出血。如果是宮腔內出血,不必緊張,一般醫生會建議你暫觀查、注意休息、保胎”藥物加量或來診,必要時住院觀察。如果出血較多,如月經量,或超過月經量則要立即就近就診。
3、移植后腹脹胸悶
腹脹胸悶這一癥狀也會在試管移植后出現,多與注射黃體酮,腸蠕動減少,過度休息有關。移植后適當休息2-3天,可以上班,只要不干重體力勞動,避免增加腹壓的活動即可。但如患者注射HCG日雌激素過高,取卵過多,就應多加注意。警惕出現卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。如癥狀逐漸加重,應立即去醫院就診。
4、移植后便秘
如果試管嬰兒移植后發現有便秘的癥狀出現,應多加注意。由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎,加之患者少動多靜,飲食方面較為細致,腸蠕動減少,有時會出現便秘。輕時可以通過調整飲食結構予以糾正,如多吃蔬菜水果,高纖維飲食,適量運動,避免過度臥床休息。如果便秘時間較長,以上方法不能減輕癥狀,可適當服用緩瀉藥,服用前注意看一下說明書,是否有孕婦忌用。
試管嬰兒移植后出血:有以下幾種情況:
1、取卵時的針眼出血,沒有腹痛的現象,一般出血不會太多,可有少量血性分泌物。這種情況不必過于擔心,可繼續觀察,但建議您與主治醫生及時溝通。
2、假如試管嬰兒移植后第十天就開始像月經一樣的流血,就可以考慮移植失敗引起的。
3、如出血較多,持續時間較長,應去醫院了解出血的部位,必要時行B超檢查,看是否有宮腔內出血。
專家提醒:根據出血時間的不同,處理措施也不同,試管嬰兒移植后出血,正確的選擇就是盡快與主治醫生聯系,到醫院接受相關檢查。
試管嬰兒移植后腹痛,原因考慮為:
1、正常生理現象:每個人對懷孕的敏感度不同,有的人會有腹部不適感甚至疼痛。
2、胃腸炎:避免食用生冷食物。
3、也有可能是先兆流產:建議臥床保胎,注射安宮黃體酮,休息靜養。
1、選擇易消化飲食
因做了試管移植后由于休息、臥床,使運動量減少,這時容易出現食欲下降,消化不良的食物,所以飲食上選擇容易消化的食物比較重要。例如可以喝些米粥,頓一些湯等助于消化的食物。
2、避免便秘
因為在做試管嬰兒移植時,容易造成便秘。為了預防或者減輕便秘癥狀,孕婦可以多吃一些富含膳食纖維的食物,促進排便。例如芹菜、白菜、芹菜,蓮藕,山藥等。
3、避免腹瀉
此時,在飲食上要格外注意,不要在沒有衛生保障的小店進餐。最好選擇干凈整潔的環境進餐以防出現腹瀉。
4、禁吃易引起過敏的食物。
在做試管嬰兒移植后也很容易出現過敏現象。此時在飲食上要格外注意不要進食容易引起過敏的食物,如海鮮類。另外,要遠離這些過敏源,以免移植過程中出現過敏現象。
5、吃高蛋白飲食
因進行試管移植前,會對患者進行促排卵藥物的使用來促進排卵,此時容易引起卵巢過度刺激。這類患者最初有腹脹等不適,此時盡量吃些高蛋白、易消化飲食,少量多餐。
6、少吃一口
移植后,由于患者靜多動少,進食較精細,再加上應用黃體酮類藥物,心情焦慮,睡眠欠佳,多有飽脹感,進食時應掌握少吃一口的原則。
1、桂圓、荔枝
桂圓和荔枝雖有安神補血、養血益脾之效,但性溫太熱,孕婦食后不但不能達到安胎作用,反而易出現漏紅、腹痛等先兆流產癥狀。移植之后忌食。
2、杏仁
含有氫氰酸有毒物質,食后通過胎盤進入胎兒體內,影響胎兒的健康發育。
3、山揸
有活血通淤、收縮子宮功效,故孕婦食后易引起流產、早產。
4、黑木耳、木耳菜
有滋養易胃、活血化淤作用,孕婦食后不利于胚胎的生長和安全,有抗孕、導致流產和早產的可能。
5、馬齒莧
性寒冷而滑利,對子宮有明顯的興奮作用,孕婦食后易造成流產。
6、久存的土豆
生物堿含量大,食后可影響胎兒的正常發育,導致胎兒生長緩慢。
7、熱性的香料
小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等為熱性香料,食后容易消耗腸內水份,發生便秘,使腹壓增加,壓迫子宮胎兒,易造成自然流產、早產羊、水早破。
8、螃蟹
有活血軟堅功效,早孕時食用后可造成出血流產,尤其蟹爪中含有一種激素,會導致滑胎,有墮胎作用。
9、甲魚
甲魚有較強的通血絡散淤結作用,有墮胎作用。正常人吃多了也不宜。
10、紅花
烹調時避免使用紅花油、葵花油。紅花的功效是活血破淤,破血的力量比較強,古代用于打胎,所以不要吃含有紅花的東西。
11、韭菜
不要吃韭菜,它會引起宮縮。韭菜還有壯陽草或者斷腸草別之名,活血化瘀,理氣降逆,溫腎壯陽,解毒,止血。韭菜屬于纖維性植物,滑腸。
1、試管嬰兒移植后可以吃任何你想吃的東西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個西柚。
2、最好不要攝入酒、煙、咖啡、茶葉、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,麻油等對胚胎不利食物飲料等。
3、試管嬰兒后最好堅持每天喝豆漿,豆漿能促進子宮內膜生長。
4、為了防止腹水,最好飲用橙汁、西瓜等利尿的飲品,吃易消化的食品、湯面、粥、素陷包子等,防止大便干燥,腹部過度用力對卵巢的傷害。
5、試管嬰兒后不能吃木耳和韭菜等易流產食物。移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圓活血的東西。不要吃油菜,會使胚胎萎縮。不能吃木瓜,香蕉。不要吃太咸、太甜的食物。忌諱辛辣。
1、杞子二肚湯
食材:魚肚30克,枸杞子10克,豬肚100克,調料適量
制作方法:把豬肚洗凈,切片,魚肚發開,和杞子等同放鍋中,加入清水適量煮到二肚熟后即成。
用法:飲湯食肚及杞子,可使用調味品拌服。
2、艾葉雞蛋湯
食材:艾葉50克雞蛋2個白糖適量
制作方法:將艾葉加水適量煮湯,打入雞蛋煮熟,放白糖溶化即成。
用法:每日晚睡前服。
3、安胎鯉魚粥
食材:活鯉魚1條,苧麻根20~30克,糯米50克蔥姜油鹽各適量
制作方法:鯉魚去鱗及腸雜,洗凈切片煎湯。再取苧麻根加水200克,煎至100克,去渣留汁,入鯉魚湯中,并加糯米和蔥、姜、油、鹽各適量,煮成稀粥。
用法:每日早晚趁熱食,3~5天為一療程。
4、黃酒蛋黃羹
食材:雞蛋黃5個黃酒50克食鹽少許
制作方法:將雞蛋黃、黃酒加水適量調勻,可酌加食鹽少許,以鍋蒸燉1小時即可。
用法:一頓或分頓食用。
5、母雞黃米粥
食材:老母雞1只,紅殼小黃米250克。
制作方法:將雞宰殺去毛及內臟,煮湯,用雞湯煮粥。
用法:連續服用。
6、阿膠雞蛋湯
食材:阿膠10克雞蛋1個食鹽適量
制作方法:阿膠用水1碗烊化,雞蛋調勻后加入阿膠水中煮成蛋花即成。
用法:每日1~2次,食鹽調味服。
7、黑豆糯米粥
食材:糯米60克,黑豆30克
制作方法:將黑豆、糯米洗凈,放入鍋內,加水適量,用溫火煮成粥即成。
用法:每天燉服。