女性一般月經干凈后一周左右就可以了,檢查前最好不要同房。女性的孕前檢查十分重要,千萬不能忽視。有條件的準媽媽應在有資質的醫療保健機構進行孕前保健,這包括孕前體格檢查、孕前衛生指導及孕前咨詢,然后在醫生指導下計劃受孕。
男性在孕前檢查前,要注意保證規律的生活方式,要避免熬夜,要勞逸結合,適當進行體育鍛煉,飲食要注意營養全面、均衡,多吃富含優質蛋白質的食物,盡量避免吃高脂、高糖、高蛋白的食物。檢查前三天不要抽煙喝酒,不要吃油膩、糖分高的食物。并且前3~5天不能有性生活,因為禁欲時間太短或太長都有可能影響精子的品質。
尿常規
孕前檢查項目中的尿常規檢查有助于腎臟疾患的早期診斷。懷孕會加重腎臟的負擔,嚴重的可能出現腎功能衰竭,并增加高血壓疾病的風險,而且病情會隨著孕期的繼續而加重,引起流產、早產、胎兒宮內發育受限等,甚至必須終止妊娠。
血常規
通過血常規檢查可以了解你的血色素數值、白血球數量、有無潛在感染,以及你是否患有貧血。如果你患有嚴重的貧血,那么孕期很有可能會出現鐵的供給量不足,影響胎兒發育,而且不利于產后恢復。
染色體
許多人類疾病、畸形都是染色體缺失、破壞、額外增多導致的結果。進行染色體組型檢查,能夠從中發現許多大染色體的變化。染色體組型檢查可以告訴我們DNA的數目是否正確、DNA是否異常、個體的性別、個體的某些不育問題等。但是染色體組型檢查也有不能確定的情況,比如基因中微小突變的出現和位置和突變的類型。
遺傳病
以前,人們認為遺傳病是不治之癥。近年來,隨著現代醫學的發展,醫學遺傳學工作者在對遺傳病的研究中,弄清了一些遺傳病的發病過程,從而為遺傳病的治療和預防提供了一定的基礎,并不斷提出了新的治療措施。某些遺傳病可通過控制飲食達到阻止疾病發生的目的,從而收到治療效果。藥物在遺傳病的治療中往往起一定的輔助作用,從而改善患者的病情,減少痛苦。手術矯治指采用手術切除某些器官或對某些具有形態缺陷的器官進行手術修補的方法。
一、項目名稱:生殖系統
檢查時間:孕前任何時間
檢查內容:通過白帶常規篩查滴蟲、霉菌、支原體衣原體感染、陰道炎癥,以及淋病、梅毒等性傳播性疾病。
檢查目的:是否有婦科疾病,如患有性傳播疾病,最好先徹底治療,然后再懷孕,否則會引起流產、早產等危險。
二、項目名稱:脫畸全套
檢查時間:孕前三個月
檢查內容:包括風疹、弓形蟲、巨細胞病毒三項。
檢查目的:60%~70%的女性都會感染上風疹病毒,一旦感染,特別是妊娠頭三個月,會引起流產和胎兒畸形。
三、項目名稱:肝功能肝功能檢查
檢查時間:孕前三個月
檢查內容:目前有大小功能兩種,大肝功能除了乙肝全套外,還包括血糖、膽質酸等項目,比較劃算。
檢查目的:如果母親是肝炎患者,懷孕后會造成胎兒早產等后果,肝炎病毒還可直接傳播給孩子。
四、項目名稱:尿常規
檢查時間:孕前三個月
檢查內容:會檢查尿液的濁度、顏色、尿比重、尿PH、尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿膽原、尿膽紅素及尿亞硝酸鹽等等。
檢查目的:有助于腎臟疾患的早期診斷,10個月的孕期對母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。
五、項目名稱:口腔檢查
檢查時間:孕前六個月
檢查內容:如果牙齒沒有其他問題,只需潔牙就可以了,如果牙齒損壞嚴重,就必須拔牙。
檢查目的:如果孕期牙齒要是痛起來了,考慮到治療用藥對胎兒的影響,治療很棘手,受苦的是孕媽媽和寶寶。
六、項目名稱:孕婦內分泌
檢查時間:孕前任何時間
檢查內容:包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個項目。
檢查目的:月經不調等卵巢疾病的診斷。
七、項目名稱:ABO溶血
檢查時間:孕前三個月
檢查內容:包括血型和ABO溶血滴度。
檢查目的:避免嬰兒發生溶血癥。
八、項目名稱:染色體異常
檢查時間:孕前三個月
檢查內容:檢查遺傳性疾病。
檢查目的:避免遺傳病的遺傳
血常規(血型)
尿常規
婦科B超檢查
胸部X線
弓形體篩查
性傳播性疾病檢測
肝功能
子宮頸刮片檢查
染色體檢測
性激素六項檢查
準媽媽的疾病如果沒有在孕前診斷治療,等到懷孕時才發現,不但對胎兒健康有損,更會危及母體。 以上提到的數項孕前檢查非常簡單,只要花費半天時間,幾乎所有醫院婦產科都可以做,是每個準媽媽都適合的檢查。 其他還有些特殊的檢查,主要是針對各種不同的遺傳疾病,需一一分別咨詢。
精液檢查
泌尿生殖系統
體格檢查
除做孕前檢查外,準爸爸還要重視生活細節的調整。飲食上,要合理補充富含優質蛋白質的食物,多吃魚蝦、瘦肉、雞蛋、大豆及其制品等。生活上,作息要規律,不要熬夜,同時性生活也要規律。心理上,學會自我減壓,保持平和的心態,壓力過大、抑郁、焦慮都會影響男性內分泌從而影響受孕。
備孕前要檢查什么
1、尿白細胞(LEU)→標準值或現象:-(此項目無病變的情況下一般不予篩查)
2、紅細胞管型(U_RBC-)→標準值或現象:陰性
3、尿蛋白(PRO)→標準值或現象:+-(+表示輕度白色混濁,-表示清淡無混濁,兩者或介于兩者之間為正常)
4、酮體(KET)→標準值或現象:-(此項目一般不予篩查或者篩查時呈紫紅色為正常)
5、葡萄糖(GLU-U)→標準值或現象:-(藍色溶液)
6、尿膽原(URO)→標準值或現象:-(此項目普通情況下一般不予篩查)
孕前做尿常規的結果分析有助于提早了解自己的腎臟狀況,防止懷孕以后加強腎臟負擔帶來的不良影響。尿常規檢查不需要空腹的,一般是取早晨第一次尿的中段作檢查。尿常規檢查結果一共分14項。
1、尿量(Vol),一樣平常環境下正常成人一晝夜排尿0.8~2.0升。但也受到飲水量、活動、出汗、氣溫等因素的影響。
2、尿色(Col),正常尿液為淡黃色至黃褐色,尿崩癥、糖尿病等患者幾乎無色,肝細胞性黃疽、阻塞性黃疸患者呈桔黃色或深黃色。
3、酸堿反應(pH),正常新鮮尿多為弱酸性,pH6.O左右,因受食物影響,pH常波動在5.O~8.O之間。
4、比重(SG),正常人24小時尿的比重在1.015左右,常在1.010~1.025間波動。
5、透明度(Clr),正常尿清澈透明無沉淀。安排一段時間后,可出現絮狀沉淀。
1、尿色:正常尿液為淡黃色至黃褐色。常受飲食、運動、出汗等影響。此外還可見醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿,除外藥物影響后,建議去醫院進一步檢查
2、尿量:一般情況下正常成人一晝夜(24小時)排尿O.8~2.0升。但飲水量、運動、出汗、氣溫皆可影響尿量
3、比重:正常人24小時尿的比重在1.015左右。常在1.010~1.025間波動,因受飲食、運動、出汗等影響。隨意尿比重波動范圍為1.005~1.030。
4、透明度:新鮮尿清澈透明無沉淀。放置一段時間后,可出現絮狀沉淀,尤其女性尿。尿液排出時即混濁,往往由于白細胞、上皮細胞、粘液、微生物等引起。
尿常規檢查注意事項首要的就是留取尿液標本一般應盡量采用新鮮晨尿,因為夜間飲水較少,腎臟排到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內并進行濃縮,易于查到,提高陽性檢出率,其他隨機留取的尿液也可,但應以留取中段尿為好。
1、尿常規檢查時,留取尿液不少于10毫升。
2、一般要求女性留取尿標本時應避開經期,以防止陰道分泌物混入尿液中,影響檢查結果。
3、最好留取中段尿。有很多腎病病人曾問,為什么在尿常規檢查中要有意識的留取中段尿液?按排尿的先后次序,可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常規和尿細菌學檢查時,一般都留取中段尿。
4、留取尿液應使用清潔干燥的容器,即醫院提供的一次性尿杯和尿試管。
5、所留尿液應盡快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現,影響檢查結果的準確性。
所以,在做尿常規檢查時,注意收集尿液標本的正確規范,是保證尿常規檢查結果的準確性的關鍵。
1、尿標本必須新鮮,否則停放幾小時后,紅細胞可破壞、白細胞可破壞而膿尿消失。
2、尿標本必須清潔。女性要清洗外陰,勿混進白帶。如尿沉渣中有大量多角形上皮細胞,則可能已混進白帶,宜留取清潔尿標本重檢。
3、尿路感染者膿尿常呈間歇性,故宜多次反復檢查才能下結論。
4、在使用抗菌藥物后,可影響檢查的準確性。
白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C這十一種。具體臨床意義如下:
1、尿白細胞(U—LEU)
正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常參考值:《5個/HP。
臨床意義:增高:見于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核等。
2、尿酮體(U-Ket)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽性,見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。此外,饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性。
3、尿亞硝酸鹽(NIT)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽性,見于膀骯炎、腎盂腎炎等。
4、尿膽原(URO或UBG)
正常參考值:弱陽性
臨床意義:陽性,見于溶血性黃疽、肝病等。陰性,見于梗阻性黃疽。
5、尿膽紅素(U-BIL)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽性,見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。
6、尿蛋白(PRO)
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臨床意義;尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h尿時稱蛋白尿。
血常規正常值主要是判斷準媽媽是否貧血,其判斷標準在國內和國外是有區別的。在國內血紅蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L為輕度貧血,低于80g/L為中度貧血,低于60g/L為重度貧血。而在國外血色素正常值為110g/L,低于110g/L為輕度貧血。低于90g/L為中度貧血,低于70g/L為重度貧血。
血紅蛋白(Hb):男性 120~160 g/L 女性 110~150g/L 新生兒 170~200g/L
紅細胞(RBC):男性(4.0~5.5)×10*12/L 女性(3.5~5.0)×10*12/L
新生兒(6.0~7.0)×10*12/L
白細胞(WBC):成人 (4.0~10.0)×10*9/L 新生兒(15.0~20.0)×10*9/L
6個月至2歲 (11.0~12.0)×10*9/L
血小板:(100~300)×10*9/L 網織紅細胞計數: 0.5%-1.5%
白細胞分類計數
百分率 血常規化驗單
中性桿狀核粒細胞 0.01~0.05(1%~5%)
中性分葉核粒細胞 0.50~0.70(50%~70%)
嗜酸性粒細胞 0.005~0.05(0.5%~5%)
嗜堿性粒細胞 0~0.001(0%~1%)
淋巴細胞 0.20~0.40(20%~40%)
單核細胞 0.03~0.08(3%~8%)
血常規檢驗報告單內包括有紅細胞(RBC),血紅蛋白(Hb),白細胞(WBC)及白細胞分類計數,紅細胞比容(HCT)及血小板(PL)。正常參考值在化驗單的右側都有注明,查出來的結果,除有數字外,還有符號“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。
血常規報告內容較多,各項含義不同,看報告時可分為三大塊,即紅細胞系統,白細胞系統和血小板系統。
紅細胞系統:紅細胞在人體內主要功能是攜帶氧。如果紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比容都標有“↓”號,提示有貧血存在,組織可能有缺氧表現。如果“↑”顯示體內紅細胞增多,紅細胞增多也是不正常的。
白細胞系統:白細胞在血常規中顯示“↑”或“↓”都不正常。它的總數是局限在“正常范圍”內的,如剛出生正常新生兒的白細胞總數是(9~30)×109/L,平均是20×109/L。隨年齡增長,正常值會逐漸降低,如6月到6歲的幼兒為(6~15)×109/L,平均為10×109/L;7~12歲為(4.5~13.5)×109/L,平均為8×109/L。
超過高值則疑有炎癥存在,多為細菌感染,少于低值,可能是病毒感染,或藥物作用,以上是指白細胞總數而言,還應進一步了解白細胞是由五種白細胞組成的,各有自己的功能,其中占比例最多的是中性粒細胞(代表符號為N),約占50%~70%(年齡不同,百分比有變化),主要起吞噬殺滅細菌作用。
第二種是淋巴細胞(代表符號為L),約占20%~40%,產生細胞因子破壞細菌結構,使細菌不能生存。
第三種細胞是單核細胞(代表符號為M),約占1%~8%,產生抗體。第四種細胞是嗜酸性粒細胞(符號E),約占0.5%~5%,機體過敏或寄生蟲感染時可增加比例數。末位是嗜堿性粒細胞(符號B),約占0~0.75%,各種比例如不協調,預示可能有某種病。
血小板系統:血小板(PL)約為(100~300)×109/L,主要功能是防止出血,如低于正常值可能有出血傾向。
紅細胞(RBC)正常情況:男性:(4-5)*10¹²/L;
增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺源性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。
降低:貧血,出血
血紅蛋白(Hb)正常情況:男性:(120-150)g/L;
增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺源性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。
降低:貧血,出血
白細胞(WBC)正常情況:(4-10)*10的9次方/L
升高:各種細菌感染,炎癥,嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。
降低:白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。
中性粒細胞正常情況:(50-70)%
增高:細菌感染,炎癥;
降低:病毒性感染
嗜酸性粒細胞正常情況:(0-00。75)%
增高:慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。
淋巴細胞正常情況:(20-30)%
增高:百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血??;
降低:免疫缺陷
將準備采血的部分清洗干凈,這些部位通常上耳垂、中指或無名指的指尖,等到采血的部位干燥后再進行采血。在寒冷的日子里,可將局部搓熱后再采血。
血常規檢查前應空腹,但空腹并非不吃早餐這么簡單。檢查前一天晚上,就應該避免吃油膩的食物,8點之后更是應該禁食,假如12點還在吃夜宵,到抽血時,就不能保證空腹。體檢當天早上,除了白開水,包括果汁、牛奶在內的飲料一律不能喝。如果想要使檢查結果更理想,最好從檢查前三天開始就基本吃素。
體檢當天,最好穿袖子寬松的衣服,方便靜脈抽血時捋袖子,衣服要干凈,以防針孔感染。
采血后應伸直前臂,用另一只手按緊止血棉球至少5分鐘。不要屈肘止血,也不要捻動棉球以免皮下淤血。如果針眼周圍青紫,24小時后可做熱敷。為避免感染,24小時內不要讓針孔沾水。
孕前檢查的最佳時間:一般建議在開始做檢查,包括夫婦雙方。女方的孕前檢查時間最好是在其月經干凈后3—7天之內進行,注意最好是不要同房。孕前3~6個月無論從營養方面,還是接種疫苗方面以及補充葉酸,都留有相應的時間。一旦孕前檢查發現其他問題,還可以有時間進行干預治療。所以,至少提前3個月進行孕前檢查為宜,而且夫婦雙方應同時進行。
女性:注意一下月經周期的時間問題,月經徹底干凈的3-7天進行檢查,在檢查期間要節制性生活3天。在體檢當天清晨需禁食、禁奶制品;需要空腹,不要吃早飯,也不要喝水,因為有些檢查項目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液,收集少許,放入干凈的小玻璃瓶中,備化驗用。
男性:男性泌尿生殖系統的毛病對下一代的健康影響極大,因此這個隱私部位的檢查必不可少。如果覺得自己的睪丸發育可能有問題,一定要先問一下父母親,自己小時候是否患過腮腺炎、是否有過隱睪、睪丸外傷和手術、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況,將這些信息提供給醫生,并仔細咨詢。
女性孕前檢查注意
相關專家提醒,針對女性而言,在體檢當天清晨需禁食、禁奶制品;需要空腹,不要吃早飯,也不要喝水,因為有些檢查項目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液,收集少許,放入干凈的小玻璃瓶中,備化驗用。
B超檢查前要憋尿,因為要在膀胱充盈的情況下做B超檢查,所以要憋尿。此外,幸孕網專家提醒,女性孕前檢查注意還應避開月經期,體檢前一天休息好,保證精力充沛。
女性孕前檢查注意事項:
1、女性朋友計劃在進行孕前檢查的當天凌晨,也就是0點開始,要禁止進食,禁止喝水,因為有的孕前檢查項目需要空腹進行,否則會影響孕前檢查的正常進行。
2、檢查時間一般安排在準備懷孕前3~6個月,以便在發現異?;虿贿m合懷孕的問題時,能夠及時進行治療和矯治。女性在進行孕前檢查時要注意避開月經期,選擇月經停止后3~7天進行孕前檢查比較好。在進行孕前檢查的3天內不要有性生活,在進行體檢前一天注意休息好,保證精力充沛,檢查前一天不要清洗陰道。
3、體檢前3~5天飲食清淡,不要吃豬肝、豬血等含血性的食物。檢查前一天晚上12點之后不能進食和飲水。
4、在孕前檢查中,其中有婦科B超檢查,此項檢查需要在膀胱充盈的前提下來做,因此,要在B超檢查之前憋尿。盡量在早晨起床后接少許晨尿,以備驗尿使用。
收集晨尿:早晨第一次排出的尿液,收集一些放入干凈的小玻璃瓶中,備化驗用。還有B超檢查需要膀胱充盈,所以要憋尿,最好是早晨排尿后到做B超前都不要再排尿了。
5、做X線檢查時,要穿棉布內衣,不要穿帶有金屬鈕扣的衣服、文胸;身上若有項鏈、手機、鋼筆、鑰匙 等金屬物品要摘除。
通常情況下,男性孕前檢查主要是針對生殖系統疾病等,以保證能孕育出一個健健康康的寶寶。由于男性泌尿生殖系統的毛病對下一代的健康影響極大,因此這個隱私部位的檢查必不可少。
眾所周知,健康寶寶首先必須是健康的精子和卵子結合的結晶。因此男士孕前檢查最重要的就是精液檢查。
男性孕前檢查注意事項:
1、男性在孕前檢查,要注意保證規律的生活方式,要避免熬夜,要勞逸結合,適當進行體育鍛煉,飲食要注意營養全面、均衡,多吃富含優質蛋白質的食物,盡量避免吃高脂、高糖、高蛋白的食物。
2、檢查前三天不要抽煙喝酒,不要吃油膩、糖分高的食物。男性朋友要在計劃懷孕之前的三個月甚至半年之內戒煙戒酒,因為吸煙會引發性功能障礙,降低生育力能,影響到受孕的成功率,影響受精卵及胚胎的質量;長期的大量飲酒,會導致男性的精子數量減少,活力降低,畸形精子,影響受孕和胚胎發育。
3、孕前檢查前3~5天不能有性生活,禁欲時間太短或太長都有可能影響精子的品質。
4、體檢前一天應洗澡,保證身體的清潔度。
5、抽血要空腹,因此檢查前一天晚飯后不要在吃東西,保證在抽血前空腹8小時以上。
男性泌尿生殖系統的毛病對下一代的健康影響極大,因此這個隱私部位的檢查必不可少。如果覺得自己的睪丸發育可能有問題,一定要先問一下父母親,自己小時候是否患過腮腺炎、是否有過隱睪、睪丸外傷和手術、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況,將這些信息提供給醫生,并仔細咨詢。
專家建議男女雙方在檢查時應多聽從醫生指導,如有免疫系統、遺傳病史還需進行特別檢查,將危險根源徹底杜絕。
正所謂“知己知彼,方能百戰不殆”,優生優育首先就要了解自身的生殖能力,孕前檢查必不可少,因此男女雙方一定要做好孕前檢查工作,為生健康寶寶做好充分準備。
在懷孕前,準媽媽們應提前進行全面的牙齒檢查,發現牙病及時治療。否則,一旦在懷孕期間牙病發作,往往只能做簡單處理,等到懷孕4到6個月期間治療。由于孕婦的牙齒疼痛,往往無法確保食物的攝入量,容易造成胎兒和孕婦無法得到足夠的營養。同時,由于牙痛引起的孕婦心情壓抑或煩躁,也不利于胎兒的發育。另外,人體是一個完整的系統,一個器官的病變也必將影響到其他器官,如果準爸爸患有牙周炎,也必將影響到精子質量,所以準爸爸也要未雨綢繆,早做檢查。
孕前牙檢主要包括對牙周病、齲齒、冠周炎、殘根、殘冠等情況的檢查。檢查后要依據檢查結果清洗牙齒,祛除結石、菌斑及色素等有害物質,對有病變的牙齒及時做補牙、拔牙等針對性治療。
1、檢查牙齒是否潔凈。要確保牙齒的潔凈,否則懷孕后可能會因牙斑菌、牙結石過多而導致牙齒問題。最好是能洗一次牙,把口腔中的細菌去除掉,保護牙齦。
2、檢查是否有牙齦炎、牙周病等,及時診治。女性在孕期時,雌激素會迅速增加,免疫力低,牙齦中的血管會發生增生,血管的通透性增強,牙周組織變得更加敏感。原本不太嚴重的牙齦、牙周疾病等,會更加嚴重,導致牙齒松動、牙周腫脹等,易引發早產或導致新生兒低體重,所以應在孕前就消滅這些潛在的隱患。。
1、牙周病
懷孕時期雌性激素增加、免疫功能較差、牙菌斑菌落生態改變,這些變化會使牙齦中血管增生,血管的通透性增強,牙周組織對牙菌斑的局部刺激反應加重,從而出現血管增生等發炎癥狀,還會發生其他牙周問題,如牙周會浮腫、牙齒松動、腫瘍等。研究發現,孕媽咪的牙周病越嚴重,發生早產和新生兒低體重的幾率越大。所以,懷孕前應該進行牙周疾病的檢查和系統治療,消除炎癥,去除牙菌斑、牙結石等局部刺激因素。
2、齲齒
齲齒就是我們平時所說的“蛀牙”,由于孕期飲食習慣和身體狀況的改變,孕媽咪容易忽略口腔衛生,由于食物殘渣附著在牙面上,使口腔內細菌增多,而且食物殘渣中的碳水化合物發酵產酸,會導致牙齒脫鈣,形成齲齒。孕前若有齲齒,常常因為懷孕而加重蛀牙的發展。如果孕前未填充齲洞而發展至深齲或急性牙髓炎,劇痛會令人輾轉反側,夜不能眠。并且有調查顯示,母親有蛀牙,下一代患蛀牙的可能性也大大增加。所以,孕前治愈蛀牙,對自己和小寶寶的健康都是負責任的。
3、阻生智齒
為何孕前要做口腔檢查?阻生智齒是指口腔中最后一只磨牙(俗稱“后槽牙”),如果不能完全萌出,部分牙體被牙齦所覆蓋。若懷孕前有阻生牙未拔除,再加上牙菌斑堆積,阻生牙四周的牙齦就會發炎腫脹,隨時會導致冠周炎發作,伴隨的組織間隙感染,令你的腮部腫脹,張口困難,無法進食。假如炎癥控制不及時,還會出現海綿竇靜脈炎,嚴重時會威脅孕媽咪的生命。因此,孕前口腔檢查時,如有需拔的阻生牙,一定要盡早拔除,以免后患。
4、殘根、殘冠
如果懷孕前有殘根、殘冠而未及時處理,孕媽咪容易因其周圍的炎癥而出現牙齦腫痛。因此,殘冠、殘根或以前已做根管治療而明顯地有根尖病灶的牙齒,都應該及早治療,或拔牙、或補綴,以避免懷孕期間疼痛。
補牙:感到牙齒疼的時候,情況已經比較嚴重了。很多人在齲齒的初期并沒有什么癥狀,即使有一點酸痛的感覺,也經常覺得無所謂。還有一些人的牙齒雖然治療過,但是已經過去了十幾年,當時限于自身意識、醫療水平等因素,治療得并不完善,還存在疾病隱患,懷孕期間牙齒就容易出問題。因此要事先請醫生檢查你的牙,如果有早期齲齒,或者不完善治療的情況,要及時作治療。
洗牙:多年沒有洗牙的人群,常常會有牙石黏附在牙齒表面。牙石是由于牙菌斑長期堆積,同時唾液中礦物質等沉積其中而形成的。牙石表面大量的細菌及其代謝產物,對牙齦軟組織產生刺激,容易引起牙齦發炎、紅腫。由于洗牙過程中容易出血,一部分細菌有可能進入血液形成短暫的菌血癥,影響準媽媽和胎兒的健康,所以提前到孕前做好準備是非常有必要的。
懷孕期間各種潛伏的口腔疾病容易發生。因此打算懷孕的婦女,應該在懷孕之前進行全面的口腔檢查,如有問題立刻解決,消除所有口腔隱患,包括牙齦炎,牙周炎,未填充齲洞,以及需要拔除的阻生齒和殘根殘冠。
生育能力指的是人類繁衍下一代的基本能力。
1、年齡
女性為24-29歲,男性為25-35歲。這個時期是男女雙方生殖力最為旺盛的階段。在最佳生育年齡受孕,精子和卵子的質量較好,計劃受孕容易成功,難產的機會相對少,有利于下一代健康素質的提高。
2、BMI值
也就是體重(kg)除以身高(m)的平方。女性大約在18~25為正常范圍,也是最適合懷孕的比例。
3、避孕歷史
早期的避孕藥確實會因為藥劑超重,而有吃久了導致不孕的可能性,但現在由于都是低劑量的避孕藥,這樣的情況比較不易發生。但未婚及未懷孕過的婦女要注意,放置子宮內避孕器如果時間過久,很容易造成骨盆腔感染、沾黏,或者輸卵管阻塞及沾黏,如此可能會有不易受孕的后遺癥。
4、月經周期
月經周期不順的婦女比較不容易受孕,尤其是有寡經癥、多囊性卵巢癥候群的人,通常會隔很久才有一次月經,這樣月經周期長、排卵機會少,受孕的機會當然就比較小了。但月經周期短的人也不見得好喔!尤其是又合并有子宮內膜異位的人,這表示黃體功能不健全,實時有排卵也會不孕,或者是會增加流產的機會。
正常月經周期為28~35天,周期長短可因人而異,提前或錯后7~10天可視為正常范圍,只要能保持一定的規律性就不能認為是月經不調。末次月經是指距就診日最近的一次月經,應從出血第1天計算。但需注意,末次月經系指此次月經與通常一樣的行經持續時間及量,不要將陰道不正常出血誤認為是月經。此種出血一般量較月經少,時間或短或延長,或失去平時月經來潮的規律。
5、性經驗
性經驗對女生來說比較沒有那么大的影響,但如果男性性行為次數太密集也是不容易受孕的。
6、健康狀態
無論男女,當然是健康狀況愈好愈適合受孕,因為在有足夠體力與能量的情況下,再搭配充足的營養,能讓胎兒健康茁壯。如果女性有慢性疾病或癌癥、自體免疫性疾病、肝病、腦部病變、腎臟疾病時,比較不容易受孕,因為健康狀況不佳時,生殖荷爾蒙也容易紊亂,甚至有家族性疾病的人,例如染色體異常,也會造成不易排卵的問題。尤其現在社會環境不佳,長期曝露于電磁波、X光或輻射線下,易讓胎兒產生異常與流產,所以孕婦最好遠離這類物品。
1、合理的體重提高生育能力科學家們對1558名青年男子進行了調查。研究結果發現,與體重正常的男子相比,超重男子的精蟲密度降低了24%;更嚴重的是體重過輕的人,他們的精子密度比正常體重的男子降低了36%??茖W家認為,合理的體重確實能提高生育能力。此外,美國科學家還發現,這種情況也會出現在婦女身上。體重嚴重超標的婦女其人工受精的成功率會降低。所以科學家們建議,在準備懷孕之前,超重女性最好先想辦法把體重減下來。
2、曬太陽:提高生育能力充分的日光浴可以提高女性的生育能力,增加懷孕的幾率。有研究表明,在日照充實的季節,女性受孕的幾率明顯高于其他季節。同時,多接受一些陽光的沐浴還可以減少患乳腺癌的幾率。當暴露在陽光下的時候,體內維生素D的含量會激增,而維生素D被認為是抑制癌細胞生長的有效物質。另外,陽光會激發男士們精子的活力,因為在陽光的協助下能合成維生素D--這種物質可能在精液的產生過程中發揮著決定性的作用,而缺乏這種營養物質則有可能導致不育。這一發現似乎意味著通過提高體內維生素D的含量(可多曬太陽和多吃富含維生素D的食品)都將會提高男性和女性的生殖能力。
3、中式針灸法提高生育能力這種被追捧的古老中醫方法究竟有何魔力在美國盛行;使眾多美國美容專家相信其神奇功效而相繼上課,時下美國名媛們最熱望實現的中式針灸醫治包括了非手術緊膚、提高生育能力、治愈背疼等其他許許多多的高科技醫術不能比擬的。針灸,這個重新被追捧的古代保健方法,越來越被證明確實有提高生育能力的作用。歷經千年之后,這個一度讓我們聯想到江湖郎中的神秘東方醫術,憑借什么一夜之間贏得了大眾的尊重呢?也許正是隨著世界衛生組織和國家健康學會對針灸的療效的報道,它就像一顆閃亮的新星逐漸進入全世界大眾的視野。而明星效應,使它的光芒更加璀璨。從麥當娜到格溫尼斯-帕特羅,明星們對它趨之若鶩,而且后者更是將愛情的美滿也歸功于它。
4、維生素E提高生育能力很多朋友尤其是男性朋友總抱怨生活的壓力越發加大,一個男人承擔著養家糊口的重任,尤其現在房價那么高,一些年輕的男士總是沒日沒夜的忙著賺錢,嚴重影響身體健康。這也是現在男士精子質量下降,不育男性增多很重要的原因。
男性想要保持健康的身體,就一定要注意日常保健。除了在飲食上多加注意外,維生素E也能幫助治療男性不育。當男士缺乏維生素E時,引起睪丸損害,性功能減退與紊亂,容易出現精子運動異?;虺霈F精子缺乏。對精子形成障礙患者,給予補充維生素E后,精液中的精子個數、運動性均有所改善,而且維生素E還有預防畸形胎形成的作用。成人維生素E的適宜攝入量為每天10毫克,其中天然維生素E是可以長期適量服用的。一些因不育而煩惱的男士可以服用一些維生素,同時要在飲食中多食用萵筍、花生油等綠葉蔬菜和植物油。
5、食用特制的面包或提高生育能力在人體所需的微量元素中,硒元素可以增加男性的精子數量??茖W家發現,成人每天應攝入60至70毫克硒,但事實上由于土壤礦物質貧乏等原因,人們每天攝入的硒含量還不到該標準的一半。如何才能提高人們對硒的攝入量?餐桌上的面包成為科學家眼中的最好載體??茖W家日前公布了一項研究成果,通過實驗發明了一種可以增加小麥硒含量的肥料。用這種特殊肥料培育而成的小麥做成的面包,其硒含量將大大增加。因此,用這類小麥烤出的面包比一般面包更具“保健功能”。研究人員首先開發出一種新型化肥,這種化肥能夠提高小麥硒的含量,用這種小麥烤制出的面包硒含量比普通面包高。微量元素硒對精子的形成和成熟起著重要作用,它能增強精子活力,防止精子過早解體,有利于精子與卵子結合,對人類生育具有重大影響。
1、錯誤的生活方式:酒精--經常飲酒的女性,如果每天超過6杯,生育能力會明顯減弱。因為酒精會妨礙營養物質的吸收,僅僅一杯紅酒就可能減少體內鋅的含量,而鋅是生育能力的基本因素??Х纫?-即使每天只喝兩杯咖啡,也會在50%的程度上降低生育能力??蓸凤嬃暇哂邢嗤男Ч?,因為可樂中也含有大量咖啡因。一項研究表明,50%生育能力降低的婦女每天都喝至少一聽的可樂飲品。吸煙--吸煙在30%~50%的程度上會降低女性的懷孕機會。煙草所含的尼古丁會降低荷爾蒙水平和體內鎘的含量,這不僅削弱了生育能力,而且對胎兒有害。并且極有可能發生宮外孕、早產、月經周期不正常及大出血等情況。污染--不少化學物質中的毒素會破壞卵細胞,還很有可能造成荷爾蒙分泌混亂。
2、手機、電腦會影響生育男性久坐,特別是長時間開車,夜生活無節制,手機、電腦輻射等都是損害男性生育能力的因素,而這些又是社會進程中男性所必須遭遇的。想要保住甚至提高生育能力,應改變不良生活習慣。此外,對于那些一時還無法戒除煙酒的男性,每天吸煙不要超過10支,每次喝酒不要超過半斤,在桑拿房等密封濕熱環境中呆的時間不要超過30分鐘,性生活注意戴安全套。對于那些想要當父親的男性,建議最好把上述影響生育的習慣都戒掉,才能保證生個健康寶寶。
3、做愛頻率影響生育性生活的頻率確實對生育有一定的影響。比如當男子的精子數過少時,性生活過于頻繁,精子數會更少,當然會使生育機會受到影響。有關研究表明,當禁欲時間少于12小時,精液量和精子密度都將比平時減少一半以上;若禁欲時間達到24小時,精子儲備就會迅速增加。有人做過調查,每天做愛一次的男性,第2、3、4天的精子數分別下降70%、60%和50%,可見精子數少的男性應該適當減少做愛次數,從而增加受孕機會。但是精子數足、活力差的男性,則要適當增加做愛次數。因為精子在體內儲存過久會老化,活動力減弱,死精子增多,如果勤排精,精子的存活率會相對提高,從而提高生育能力。有醫生要求患有不育癥的男性,每月只在女性排卵日才做愛一次的做法顯然是不恰當的,既不利于受孕也不利于優生。因為有的男子平時過分壓抑性欲,到了排卵日又急于求成,偏偏不能勃起,可見適度的性生活頻率,順其自然的安排還是很重要的。
4、過頻的熱水?。翰G丸產生精子需要比正常體溫37℃低1℃-1.5℃的環境。有資料表明連續3天在43℃-44℃的溫水中浸泡20分鐘,原來精子密度正常的人,精子密度可降到1000萬/毫升以下,這種情況可持續3周。近年研究的“溫熱避孕法”根據的就是這個道理。因此過頻、過久的熱水浴對精子數量少、活率低的不育患者是不適宜的。當然每周1-2次時間又不太長的熱水浴,并沒有什么關系。
5、營養不良和偏食:精子的產生需要原料,因此生精功能和營養水平密切相關。這并不一定要吃甲魚、黃鱔。但多吃些瘦肉、雞蛋、魚類、蔬菜,保障必要的蛋白質、維生素和微量元素的供給還是必不可少的。偏食的人常容易發生某些營養的缺乏。
6、精神憂郁及過度疲勞:憂郁和疲勞可影響性功能和生精功能。
7、過多地騎自行車、摩托車、三輪車和騎馬等:這往往使前列腺和其他附性腺受到慢性勞損和充血,影響它們的功能及加重慢性炎癥,影響生育力。
女性:
1、內診,外生殖器是否畸形。
2、血液化驗激素水平是否正常。
3、B超檢查是否有排卵。
4、月經是否規律。
男性:評價男性生育能力需要系統檢查,具體分為常規檢查及功能檢查兩部分:
1.常規檢查包括精子數量、活動能力及形態檢查,一般醫院進行的精液檢查就是常規檢查。
2.功能檢查包括細胞膜完整性、頂體酶活性、染色質解聚功能、線粒體功能以及精子穿透宮頸黏液、卵丘細胞、透明帶及卵子的功能等。
常規檢查了解到的精子的總量及活動精子的比例,就像是一支部隊的士兵總數,而功能檢查所了解到的指標才是反映該部隊由武器裝備、技術含量及士兵個人素質組成的真正戰斗力。也就是說,常規精液檢查僅在一定程度上反映男性的生育能力,精子功能檢查更能客觀反映精子的受精能力。有時,常規檢查及功能檢查結果存在脫節,即精子總量及活動精子數量雖然正常,但受精能力低下。
男性不育主要表現在無精癥、少精癥、弱精癥,生育能力低下,易產生不孕不育。 在女性不孕方面,主要表面月經不調和排卵障礙,二十幾歲、三十幾歲的病人已發生閉經、月經稀少甚至卵巢功能早衰等癥狀。宮外孕、自然流產、死胎、胚脂發育不良、胎停育等明顯增加。
1、回顧一下你服用過的藥品,看是否需要停藥。
2、如果你有慢性病,事先和你的醫生討論一下看看病情對懷孕是否有影響。
3、回顧一下與工作有關的危險(空氣流通不暢、接觸化學藥品、經常提重物等)看看這些是否有影響。
4、評估一下你的飲食習慣:把你的一日三餐紀錄下來。削減你飲食中的脂肪和甜食。
5、多喝水,多運動。
6、戒煙、戒酒,保證睡眠。經常熬夜會嚴重地破壞健康,影響生育能力。
1.每次年度婦科檢查,你應該安排在你月經周期的合適時間里,一般最合適時間是在當月月經結束之后的3-7天,此時是做宮頸刮片檢查的最佳時間,因為你的子宮頸此時是月經周期中張的最開的時候,而在除此之外的其它時間段中,卻不是這樣,而且由于體內激素變化,你的乳房也有可能會出現一些腫塊和觸痛。
2.如果精確的計劃時間對你來說有困難的話,只需確保檢查時你沒有月經并且月經已經結束至少數天,這樣你陰道中的分泌物就不會干擾檢查效果。
3.如果你已年滿20歲,就需要每年進行一次婦檢。
一般婦科檢查都檢查哪些項目?
1、婦科常規檢查:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。
2、白帶常規的檢查:包括霉菌、滴蟲、陰道清潔度及細菌性陰道病檢查。
3、陰道式B超檢查:婦科檢查新技術主要用于子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發育情況的檢查。
4、宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。
5、乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來發現許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無痛。
6、月經是否正常:如果月經不調,則可能導致不孕,需要調經。而月經過少,懷孕后可能導致流產,也需要調理。
婦科檢查費用標準是多少?
常規婦檢包括:1婦科常規檢查.2白帶常規的檢查:包括霉菌,滴蟲,陰道清潔度及細菌性陰道病檢查.3陰道式B超檢查.4宮頸刮片檢查.5乳腺檢查??傆嫞?00元左右,具體費用建議到當地醫院咨詢。
選擇最佳檢查時間:月經結束之后的3-7天。如果精確的計劃時間對你來說有困難的話,只需確保檢查時你沒有月經并且月經已經結束至少數天,這樣你陰道中的分泌物就不會干擾檢查效果。
準確把握婦檢時間:做婦科檢查要排空小便;做肝、膽、胰B超一般要求空腹;體檢之前要休息好;女性月經期間不能作婦科體檢;拍片身上不能帶含有金屬的東西,否則會擋住X線,容易誤診;要求在早飯沒吃前抽血適時調整自己的檢查頻率:如果你已有性生活,就需要每年進行一次婦檢;如未有過性生活,當身體出現不適時也要及時去醫院進行檢查。
一、內診
對于有性經驗的女性,婦產科醫生就會采用內診,也就是請女患者躺在檢查臺上,必須把內褲脫下,然后將腳跨在一個特定的支架上,醫生再利用帶著手套的食指和中指,輕輕插入你的陰道,觸摸子宮頸的地方,同時利用另外一只手按壓腹部,就可檢查出到底子宮有無增大,或是輸卵管、卵巢有無腫大或腫瘤的現象。這個步驟對于已經有性經驗的人比較合適,沒有性經驗的人因有傷到處女膜的顧忌,醫生一般就不會做了。
二、白帶常規
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關。
一般的白帶常規化驗單有如下6個檢測項目:
1、pH值
青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細胞內含有豐富的動物淀粉,經陰道桿菌分解作用后變成乳酸,以致陰道內分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內繁殖,這是陰道的自凈作用?;灂r常用pH值來表示酸堿度,正常時pH為4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大于5~6。
2、陰道清潔度
可分為4級:Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。注:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
3、霉菌與滴蟲
白帶經過處理后在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌不論其數量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌,并不說明其感染的嚴重程度。
4、胺試驗
患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發出來所致。
5、線索細胞
線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴涂片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
三、細菌培養檢查(BV檢測)
取陰道分泌物作涂片檢查,20分鐘出結果,可檢測出細菌性陰道炎的致病菌。如果沒有霉菌、滴蟲,清潔度為3度以上,需要檢測。
四、支原體衣原體檢測
取宮頸黏液檢測,可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個以上性伴侶者,持續用藥不好轉或反復發作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。處女一般不會感染,無需檢查,當場出結果的多為騙人!
五、藥敏試驗
如果確診為非淋菌性陰道炎,這個實驗很重要,以選擇適合你的抗生素,藥物敏感試驗:S-敏感,M-中敏,R-耐藥。
1、過度精神緊張
經前緊張綜合征,主要是由內分泌不調引起的神經系統功能紊亂,一般情況下,可通過自我調節得到緩解。如長期處于緊張狀態,并伴有較重生理反應時,可到婦科進行內分泌檢查,必要時在醫生的指導下,口服激素藥物治療。
2、過度疼痛
痛經和性交痛,是女性常會面臨的問題,尤其是痛經。一般程度的痛經,屬于可以忍受的范圍。而對于長期難以忍受的痛經,不該一味吃止疼片忍耐,應去做一下婦科內分泌檢查,看看是否患有子宮內膜異位癥。
3、月經過多
月經過多,是由多種原因引起的,子宮肌瘤便是重要因素之一。子宮肌瘤與雌激素水平有著密切關系。此外,黃體功能不良也可導致月經量過多。
4、當陰道瘙癢反復發作
對不明原因長期、反復發作的陰道瘙癢,需要考慮內分泌因素,進行內分泌檢查。不找到問題的根源,盲目使用藥物,不僅不能治本,反會導致耐藥性,引發慢性疾病。
1.觀察每月出血量
伴隨月經而來的出血量如發生變化,一般來說都需要警惕。
2.觀察白帶
正常白帶是少量的略顯黏稠的白色分泌物,伴隨行經周期,它的稀薄度與量會有些微變化,如明顯增多等,則需重視。
3.及時排查疼痛源頭
如下腹部、腰背部或骶尾部經常有疼痛感,或嚴重的痛經,都需注意,有可能是盆腔神經受腫瘤壓迫,或各種癥狀引發不規律宮縮,嚴重的腫瘤壓迫宮頸,妨礙血流,會引起嚴重痛經。
4.自我摸觸
空腹平躺,略彎雙膝,放松腹部,摸觸下腹部,由輕到重,如果有較大的腫塊是可以發現的。
5.警惕壓迫感引起的排尿、排便困難
如果子宮內發生如肌瘤方面的病變,有可能會壓迫到你的膀胱、直腸及輸尿管等部位,發生排尿、排便困難及腰酸背痛等癥狀。
1、一般檢查
?。?)精液量:正常人一次排精2~5ml。
?。?)顏色和透明度:正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黃色。鮮紅色或暗紅色的血精見于生殖系統炎癥、結核、和腫瘤,黃色膿樣精液,見于精囊炎或前列腺炎。
?。?)粘稠度和液化:正常新鮮的精液排出后數秒呈粘稠膠凍狀,在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化。如果粘稠度降低呈米湯樣,可能是精子數量減少,見于生殖系統炎癥,精液不凝固見于精囊阻塞或損傷;如果精液1小時后不液化,可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活動力而影響受孕。
?。?)酸堿度:pH值。正常精液呈弱堿性pH7.2~8.0,以利于中和酸性的陰道分泌物,pH值小于7或大于8都能影響精子的活動和代謝,不利于受孕。
2、顯微鏡檢查
?。?)精子存活率:排精后30~60分鐘,正常精子存活率應為80%~90%,精子存活率降低是導致不育的重要原因。
?。?)精子活動力:指精子活動狀態,也是指活動精子的質量。世界衛生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級:①精子活動好,運動迅速,活潑有力,直線向前運動;②精子活動較好,運動速度尚可,游動方向不定,呈直線或非直線運動,帶有回旋;③精子運動不良,運動遲緩,原地打轉或抖動,向前運動能力差;④死精子,精子完全不活動。正常精子活動力應在③級以上,若》40%的精子活動不良(③、④)級,常是導致男性不育的重要原因。精子活動力低,主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統非特異性感染,應用某些藥物如抗瘧藥、雄激素等所致。
?。?)精子計數:正常人精子計數為0.6×1012~1.5×0.012/L,相當于一次排出的精子總數為400×106~600×106。當精子計數值《20×106/ml或一次排精總數《100×106為精子減少,超過致孕極限而導致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥。見于先天性睪丸發育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結核、炎癥、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內分泌性疾病等)、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷,是導致少精或無精的重要原因,也是導致不育的重要原因。檢查有無精子也是檢查輸精管結扎術的效果觀察。結扎六周后,連續檢查無精子,說明手術成功,如果結扎兩個月后,精液中仍有精子,說明手術不成功。
?。?)精子形態:正常精液中,異常形態精子應少于10%~15%,如果精液中異常形態精子數》20%,將會導致不育,可能是由于精索靜脈曲張、血液中有毒代謝產物、鉛污染等或應用大劑量放射線及使用細胞毒性藥物導致的精子形態異常。如果精液中發現》1%的病理性未成熟細胞,包括精原細胞、精母細胞和發育不完全的精細胞,提示睪丸的曲細精管的生精功能受到藥物或其他因素影響或損傷。如果精子凝集》10%,提示生殖道感染或免疫功能異常。
精液少于1.5ml;離體后30分鐘不液化或液化不完全;有活動力的精子少于40%;或精子活動不良;精子數在0.6億/ml以下;正常形態精子不足80%者都可能導致不育。精液量少常見于精囊和前列腺疾??;無精子或精子過少常見于生殖系統結核及非特異性炎癥,如腮腺炎并發睪丸炎、睪丸發育不良等;精液中出現大量白細胞常見于精囊炎、前列腺炎或結核;精液中有大量紅細胞常見于精囊結核及前列腺癌。
液化時間: 室溫下,60分鐘以內
顏 色: 均勻的灰白色
精 液 量: 2.0 ml 以上
pH 值: 7.2 — 8.0
精子濃度: 20 ×106 / ml 以上
精子活率: 75%以上是活的
精子活動力: 50%以上屬于a與b級 (按照精液質量的優劣依次為a.b,c,d)
精子形態: 30%以上為正常
白 血 球: 少于 1 × 106 / ml
液化時間:剛取出的精液為凝膠狀,但在室溫下60分鐘內即完全液化。液化不完全會影響精子活動性。
顏 色:正常精液顏色為均勻的灰乳色,顏色太清澈,可能精子濃度太低。
精 液 量:一次射精的量正常為1.5 ~ 5.5 ml之間。精液過多常是因為精囊發炎;精液過少可能是前列腺或精囊慢性發炎的結果。
精子濃度:利用精子計數器計算,正常的精子濃度每ml至少二千萬只以上 ( 20 x 106 ml )。
精子活動力:一般分為四級:a級:快速前進; b級:緩慢前進;c級:原地擺動;d級:不動。正常的精子活動性至少50%為a與b級,或25%屬于a級。
精子型態:正常的精子型態,頭部是卵圓形的,長4.0 ~ 5.5μm,寬1μm.頂體占整個頭部的40 ~70%,且沒有頸部,中段或尾部的異常。通常需經進一步的固定染色處理后才能正確分析。
男性精子檢查多少錢,這個是沒有固定規范的。醫生會根據患者精子檢查的情況進行詳細分析,最終做出具體的檢查方案。
但一般會由3個要素來決定。
1、與醫療機構有關
精子檢查的價錢在不同的醫療機構會有不同的價錢規范。不同的醫療機構就會有不同的設備,不同的醫師。
2、與地域有關
精子檢查作為不孕不育檢查費用與醫療機構地點地區有關,比如東部、南部定價標準會偏高一些,而中西部地區的醫療程度較低,也會使得費用偏低。
3、與病情有關
因為患者的自身病情程度水平的不同進行精子檢查,如有人可以因炎癥而招致輸精管堵塞,或許男性會招致精索靜脈曲張,而有人程度輕些,會有積水、粘連,或許少精弱精現象,這些亦影響檢查費用。
輸卵管造影術是經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。
做輸卵管造影最好是選擇在月經干凈的第3-7天,因為此時女性的子宮內膜環境最適合接受檢查,檢查結果也會更準確。如果輸卵管輸卵管造影的時間過早容易造成感染,這是因為女性子宮內膜有創面,而碘化油作為檢查中所使用的造影劑可導致感染的發生。如果過晚,子宮內膜增生、肥厚,那么檢查時的壓力則可能將肥厚的子宮內膜推向輸卵管入口而造成堵塞的誤診,影響檢查的效果,也易致出血。
檢查的費用因各地收費和技術不一樣而不同,一般約在500-1000左右。造影后禁盆浴及性生活兩周否則容易引起感染,可酌情給予抗生素預防感染,最好避孕三個月,以減少X線照射有可能產生的的影響。
該檢查損傷小,在有經驗的醫驗操作下并附以數字X光機的應用能對輸卵管堵塞作出正確診斷,準確率達98%,且具有一定的治療作用,是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。
1.不孕癥。用以了解原發性或繼發性不孕癥的原因,它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在,還能了解輸卵管是否通暢,從而找到不孕原因。有些病例經子宮輸卵管造影后,可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
2.子宮異常出血。尋找子宮異常出血原因,了解子宮粘膜及宮腔情況,判斷不正常出血是否由于內膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.輸卵管再通。對輸卵管結扎后欲再通,必須了解子宮輸卵管情況,以決定是否能作手術。
4.腫瘤。觀察子宮肌瘤,附件腫瘤及其他盆腔臟器對子宮輸卵管的影響。
5.畸形診斷。子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
6.異物診斷。金屬宮內節育器異位。
7.粘連診斷。宮腔粘連、宮頸粘連等。
1、輸卵管造影是將造影劑注入子宮和輸卵管,在X光機的透視下監視進行。這樣就會造成機體吸收一些X線。但是,瞬時X線照射所造成的損害是輕微的和可逆的。進行常規X線檢查,務必關注防護,但無須恐懼。
2、X線的輸卵管造影檢查為碘造影劑,40%碘化油密度大,顯影效果好,但刺激性大,術后腹痛重,有時引起化學性腹膜炎,檢查時間長,吸收慢,易引起異物反應,形成肉芽腫,如多量進入靜脈,有引起油栓的危險。
1.病人月經干凈3~7天,禁性生活。
2.可于術前半小時肌內注射阿托品0.5mg,以減少輸卵管痙攣。
3.病人排空膀胱。
4. 詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗,一般作皮膚劃痕試驗,將2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直徑約2~3cm,在其上作劃痕,20分鐘后觀察有無紅腫反應。也可做眼結膜試驗或靜脈試驗。結膜試驗(結膜滴注法):于一側眼球結膜滴注造影劑,15分鐘后觀察結膜是否充血、紅腫,與未滴藥側對照,如出現則為陽性。靜脈試驗(靜脈注射法):30%同批號造影劑1ml靜脈注射,15分鐘后若無反應則為陰性,如出現蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內金屬味、喉頭水腫等,均為陽性。
5.便秘者可于術前口服緩瀉劑,使子宮保持正常位置,避免出現外壓假像。
1、造影后禁盆浴及性生活兩周,可酌情給予抗生素預防感染。
2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象,必要時重復進行。
3、造影檢查后一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正?,F象,如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯系。
4、造影檢查后最好避孕三個月,以減少X線照射有可能產生的的影響。但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性,并沒有增加胎兒異常的危險。
腹腔鏡與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的器械,腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統,并且實時顯示在專用監視器上。然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。
腹腔鏡檢查過程通常需要在醫院及全身麻醉下進行。醫生會在受檢者的肚臍上切個小孔以便置入窺視鏡和引進二氧化碳。二氧化碳是用來擴張腹腔,開擴空間以方便醫生操作,同時也使醫生能仔細的觀察及處理器官。
1、有在高度懷疑有輸卵管周圍的粘連或造影檢查雙側輸卵管傘端積水堵塞的時候才適合做腹腔鏡檢查及治療,因為腹腔鏡它畢竟是有創傷的。
2、如說一對夫婦,通過全面檢查男方精子質量正常,女方做子宮輸卵管造影檢查雙側輸卵管通暢,且排卵及免疫方面均正常,可結婚五六年了就是不懷孕。這種情況下就懷疑她是不是輸卵管周圍有粘連的存在了,理所當然應該建議女方做腹腔鏡檢查。
3、對于雙側輸卵管傘端積水或只有一側輸卵管也是傘端完全梗阻的患者,其治療方案一是做造口術,二是做試管嬰兒,但試管嬰兒必竟費用高、并發癥多、成功率也低,尤其是對于收入水平。
腹腔鏡在女性不孕癥的治療中,已經顯示出不可替代的一面,通過腹腔鏡技術,醫生可發現盆腔及腹腔內的組織和臟器情況,可以迅速明確診斷各種不孕原因,同時可在腹腔鏡直視下行輸卵管傘部行造口術,消除傘部積水、粘連、盆腔粘連分離術,在宮、腹腔鏡下手術,可以最大限度地減少患者因其它手術造成的各種損傷,且住院時間短,手術安全可靠。
腹腔鏡技術已成為女性不孕癥的必不可少的檢查和治療手段,腹腔鏡手術治療的疾病包括:
1、各類宮外孕,輸卵管絕育術。
2、不孕癥,子宮穿孔及絕育環外游。
3、卵巢囊腫、腫瘤、卵巢黃體破裂、多囊卵巢綜合癥。
4、子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥、卵巢巧克力囊腫。
5、子宮肌瘤、子宮脫垂、功能失調性子宮出血。
6、盆腔炎和盆腔膿腫。
7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性質不明腫物的術前中診斷,卵巢組織活檢。
宮腔鏡是一種新興的微創婦科診療技術,其實質上是一種纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統。
腹腔鏡與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的器械,腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統,并且實時顯示在專用監視器上。然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡不可能完全代替開腹手術。但腹腔鏡探查范圍廣,圖像顯示清晰,有目共睹,診斷治療一體化,微創高效,在一定程度上代表了微創傷外科的興起和發展,無疑具有時代的活力和廣闊的前景。
宮腔鏡和腹腔鏡檢查是不孕癥的重要檢查方法, 宮腔鏡與腹腔鏡除了各自有各自的拿手本領外,對一些疑難的疾病還可以“聯合作戰”為患者解除病痛。