?。?)中沖。中,與外相對,指中沖穴內物質來自體內心包經。沖,沖射之狀也。該穴名意指體內心包經的高熱之氣由此沖出體表。本穴物質為體內心包經的高熱之氣,在由體內外出體表時是沖射之狀,故名。
?。?)心包經井穴。井,地部孔隙也。本穴物質是來自體內心包經的高熱之氣,且由本穴的地部孔隙而出,故為心包經井穴。
?。?)中沖穴屬木。屬木,指本穴氣血運行變化表現出的五行屬性。本穴物質為體內心包經外出體表的高熱之氣,此氣外出體表后急速散熱降溫,所行為天之中下部而不能上行天之天部,表現出木的生發特性,故其屬木。
定位:手中指末節尖端中央,距指甲游離緣約1分許。
解剖:有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網分布;布有指掌側固有神經(正中神經分支)。
主治:昏厥、熱病、心煩悶、心痛、中風昏迷、舌強腫痛、中暑、小兒夜啼、咽喉腫痛、頭痛如破、身熱如火。
功效:清熱、開竅、利喉舌。
操作:淺刺1分或點刺出血。艾條溫灸10~15分鐘。
配內關穴、水溝穴治小兒驚風、中暑、中風昏迷等;
配金津穴、玉液穴、廉泉穴治舌強不語、舌本腫痛;
配商陽穴治耳聾時不聞音。
中沖穴準確位置與作用
1)陰郄。陰,水也。郄,空隙也。陰郄名意指心經經水由本穴回流心經的體內經脈。本穴物質為通里穴傳來的地部經水,因本穴有地部孔隙與心經體內經脈相通,經水即由本穴的地部孔隙回流心經的體內經脈,故名陰郄。
2)手少陰郄、少陰郄。手,手部。少陰,心經也。郄,孔隙也。穴名之意指本穴經水循地部孔隙回流地之深部。理同陰郄名解。郄穴之意與本名解同。
3)石宮。石,腎之所主也,水也。宮,宮殿也,出入的門戶小而內部寬大也。石宮名意指本穴的地部經水流入地之深部的巨大場所。本穴物質為地部經水,是從地之天部流入腎骨所處的地之地部,孔隙中流下的細小水流匯入了腎水的大海之中,故名石宮。
定位:在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上0.5寸。
解剖:在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間,深層為指深屈??;有尺動脈通過;布有前臂內側皮神經,尺側為尺神經。
主治:心痛,驚悸,骨蒸盜汗,吐血、衄血,暴喑。
功效:溝通心腎。
操作:直刺0.3~0.5寸。
陰郄穴配大椎穴緩解治療陰虛盜汗;
陰郄穴配巨闕穴、心俞穴緩解治療心痛。
1)陽谷。陽,陽氣也。谷,兩山所夾空虛之處也。該穴名意指小腸經氣血在此吸熱后化為天部的陽熱之氣。本穴物質為腕骨穴傳來的濕熱水氣,至本穴后水氣進一步吸熱氣化上行更高的天部層次,本穴如同陽氣的生發之谷,故名。
2)小腸經經穴。經,動而不居也。氣血物質在本穴的變化是吸熱脹散循經傳輸,為動而不居,故本穴為經穴。
3)本穴屬火。屬火,指本穴氣血物質運行變化表現出的五行屬性。本穴物質為腕骨穴傳來的濕熱水氣,至本穴后為進一步的吸熱脹散,脹散之氣上炎天部,有火的炎上特征,故其屬火。
定位:腕背橫紋尺側端,當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。
解剖:當尺側腕伸肌腱的尺側緣;有腕背側動脈;布有尺神經手背支。
主治:頸頷腫、臂外側痛、腕痛等痛證;頭痛、目眩、齒痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證;熱??;癲狂癇。
功效:生發陽氣。
操作:直刺0.3~0.5寸。
配曲池、外關主治腕痛;
配百會、涌泉主治癲癇。
1)后溪。后,與前相對,指穴內氣血運行的人體部位為后背督脈之部。溪,穴內氣血流行的道路。后溪名意指穴內氣血外行于腰背的督脈之部。本穴物質為前谷穴傳來的天部濕熱之氣,至本穴后其外散的清陽之氣上行督脈,運行的部位為督脈所屬之部,故名后溪。
2)督脈手太陽之會。因本穴有清陽之氣上行督脈,故為督脈手太陽之會。
3)小腸經俞穴。俞,輸也。本穴氣血由前谷穴傳來,在本穴的運行變化為進一步的散熱縮合,熱散后的部分清陽之氣上走督脈,縮合后的水濕之氣則循經上行腕骨穴,本穴無氣血物質的收藏轉變,單純為小腸經氣血物質的傳輸之處,故為小腸經俞穴。
4)本穴屬木。屬木,指本穴氣血物質運行變化表現出的五行屬性。本穴的氣血物質除別走督脈的氣血為上行外,循小腸經傳輸的氣血則為橫向下行腕骨穴,表現出風木的橫行特征,故本穴屬木。
定位:在手掌尺側,第5掌骨基底與三角骨之間的凹陷處,赤白肉際。
解剖:在手背尺側,小指展肌起點外緣;有腕背側動脈,手背靜脈網;布有尺神經手背支。
主治:指攣腕痛、頭項強痛;目翳;黃疸;熱病、瘧疾。
功效:強化督脈陽氣。
操作:直刺0 .3~0.5寸。
配足三里、三陰交主治消渴;
配太沖、陽陵泉主治黃疸、脅痛、膽囊炎。
此穴在手背側,與手掌側的勞宮穴相對,故名。
定位:在手背側,當第2、第3掌骨之間,掌指關節后約0.5寸處。
解剖:穴位下有皮膚、皮下組織、第二掌骨間背側肌和第二骨間掌側肌。分布有橈神經淺支。
主治:落枕,頸椎病,牙痛,五谷不消,腹痛泄瀉,小兒臍風,掌指麻痹,五指不能屈伸,手背紅腫疼痛等。
功效:祛風通絡、活血止痛。
操作:直刺或斜刺0.5-0.8寸。 艾炷灸5-10壯; 或艾條灸10-15分鐘。
外勞宮穴配指根穴緩解治療五指不得伸屈。
“四”,指的是數量,除拇指外其余四指均有一個穴位點。“縫”,是指指骨關節橫紋縫,一手四穴,故名“四縫”。
定位:第2、3、4、5掌面第1、2節橫紋中央點取之。
解剖:穴位下有皮膚、皮下組織和指深層肌腱。
主治:治療疳積、胃脘痛、哮喘等。
功效:消食導滯、祛痰化積。
操作:用艾條回旋灸治四縫穴10~15分鐘。
四縫穴配內關穴、合谷穴緩解治療百日咳。
定位:在手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸,左右共10個穴位。
解剖:穴下有皮膚和皮下組織。分別分布有正中神經和尺神經。
主治:熱病,癲癇,小兒驚風,失眠,昏厥昏迷、休克、中暑、癔病、驚厥;急性咽喉炎、急性胃腸炎、高血壓、手指麻木。
功效:清熱開竅醒神。
操作:直刺0.1-0.2寸,可灸,艾柱灸5-10分鐘。
1)少府。少,陰也。府,府宅也。該穴名意指本心經氣血在此聚集。本穴物質為少沖穴傳來的高溫水濕之氣,至本穴后為聚集之狀,如云集府宅,故名。
2)兌骨。兌,八卦中的口也。骨,水也。兌骨名意指本穴的氣血物質中富含水濕。本穴物質為少府傳來的高溫水濕之氣,在本穴為云集之狀,如口中含水之象(口在人體中處于天部,即意天部之水),故名兌骨。
3)心經滎穴。滎,極小的水流也。本穴物質為少府傳來的高溫水濕云氣,在本穴又為聚集之狀,一方面水濕云氣進一步氣化上行天部,另一方面散熱后的水濕又冷降于地,降地之水極為細小,為心經滎穴。
4)本穴屬火。屬火,指本穴氣血物質運行變化表現出的五行屬性。本穴物質為少府傳來的高溫水濕之氣,因其溫高熱散,所散之熱上炎天部,故本穴屬火。
定位:該穴位于人體的手掌面,第4、5掌骨之間,握拳時,當小指尖處。
解剖:在第四、五掌骨間,有第四蚓狀肌,指淺、深屈肌腱,深部為骨間??;有指掌側總動、靜脈;布有第四指掌側固有神經。
主治:心悸,胸痛,小便不利,遺尿,陰癢痛,小指攣痛。
功效:發散心火。
操作:直刺0.3~0.5寸。
配內關穴治心悸。
1、少沖。少,陰也。沖,突也。少沖名意指本穴的氣血物質由體內沖出。本穴為心經體表經脈與體內經脈的交接之處,體內經脈的高溫水氣以沖射之狀外出體表,故名少沖。
2、經始。經始,即言本穴為少陰心經的起始之處,無它意。
3、心經井。井,地部孔隙也。本穴因有地部孔隙交通心經體內與體表經脈,氣血物質是由地部井孔而出,故為心經井穴。
4、本穴屬木。屬木,指本穴氣血物質運行變化表現出的五行屬性。本穴物質為心經體內經脈外出的高溫水濕之氣,其運行是由內向外、由下向上,因其水濕含量大,雖為上行但上行不高,只有木的生發特性,故其屬木。
定位:位于小指指甲內側,小指橈側,指甲角0.1寸處。
解剖:有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網;布有指掌側固有神經。
主治:心悸,心痛,胸脅痛,癲狂,熱病,昏迷、喉嚨疼痛等。
功效:生發心氣。
操作:淺刺0.1寸或點刺出血。
配太沖、中沖、大椎治熱病、昏迷。
三間:間,間隙;此穴在手第2掌指關節后陷處,為手陽明大腸經第三個穴位,故名。
定位:微握拳,在食指橈側,第2掌指關節后凹陷處,即赤白肉際處。
解剖:此腧穴處有第1骨間背側肌,深層為拇內收肌橫頭;有手背靜脈網(頭靜脈起始部)、指掌側固有動脈;布有橈神經淺支。
功效:清瀉陽明,通調腑氣,通經活絡
主治:身熱頭痛、咽喉腫痛、口干齒痛、鼻衄目痛;胸悶氣喘、腹脹腸鳴、泄瀉痢疾;肩臂疼痛、上肢癱瘓;手指及手背腫痛、手指屈伸不利。扁桃體炎,牙痛,三叉神經痛,急性結膜炎,青光眼,手指腫痛,肩關節周圍炎等。
操作:直刺0.3~0.5寸,局部麻脹,或向手背放散;若手指屈伸不利或癱瘓可透刺后溪1.5~2寸;透刺后溪時,不可大幅度提插捻轉,以免損傷血管。
腸鳴而泄:三間、神闕、水分(《神應經》)。
下片牙痛:三間、承漿、頰車、合谷、列缺(《針灸逢源》)。
喉痹咽如哽:三間、陽溪(《備急千金要方》)。
頭熱鼻鼽衄:三間、中管、偏歷、厲兌、承筋、京骨、昆侖、承山、飛揚、隱白(《備急千金要方》)。
口干:三間、少澤、太沖(《針灸資生經》)。
目急痛:三間、前谷(《圣濟總錄》)。
傷寒熱?。喝g、曲池、合谷、關沖、少沖、委中、太溪、間使(《楊敬齋針灸全書》)。
胸滿:三間、經渠、陽溪、后溪、間使、陽陵、三里、曲泉、足臨泣(《神應經》)。
喘息:三間、商陽(《神應經》)。
痔瘡疼痛難忍時,只要掐按三間,就能快速止痛,并有輔助治療的作用;還可對此穴進行熱水浴,即將手放入45攝氏度左右的水中浸泡10分鐘左右。
另外,經常用拇指指腹揉按三間,每次1-3分鐘,對調和脾胃,改善消化不良等癥有幫助。
1)前谷。前,與后相對,指本穴氣血作用于人體的前面也。谷,兩山的中空部位也。該穴名意
指小腸經經氣在此散熱冷降。本穴物質少澤穴傳來的天部濕熱水氣,至本穴后其變化為散熱化雨冷降,所作用的人體部位為胸腹前部,故名。
2)小腸經滎穴。滎,極小的水流也。本穴氣血物質的變化為水濕之氣從天部散熱冷降歸于地部,冷降之雨如極細小的水流,故為小腸經滎穴。
3)本穴屬水。屬水,指本穴氣血物質運行變化表現出的五行屬性。本穴氣血物質的運行變化為水濕之氣從天部冷降地部,表現出水的潤下特性,故其屬水。
定位:前谷穴位于人體的手掌尺側,微握拳,當小指本節(第5指掌關節)前的掌指橫紋頭赤白肉際。
解剖:有指背動、靜脈;布有尺神經手背支。
〖穴義〗小腸經氣血物質在此冷降。
〖氣血特征〗氣血物質為天部的水濕之氣。
〖運行規律〗由天部冷降后歸于地部。
〖功能作用〗降濁升清。
〖治法〗寒則點刺出血或補之,熱則瀉之。
〖附注〗手太陽經所溜為“滎”。
主治:頭痛,目痛,耳鳴,咽喉腫痛,乳少,熱病。
操作:直刺0.3~0.5寸。
臨床應用:1.精神神經系統疾?。喊d癇, 前臂神經痛, 手指麻木;
2.五官科系統疾?。罕馓殷w炎, 腮腺炎; 婦產科系統疾?。寒a后無乳, 乳腺炎等。
配耳門穴、翳風穴治耳鳴。
定位:在手背側,當第二、第三掌骨之間,掌指關節后約0.5寸處。
解剖:在手背上食指和中指的骨之間,用手指朝手腕方向觸摸,從骨和骨變狹的手指盡頭之處起,大約一指寬的距離上,一壓,有強烈壓痛之處,就是落枕穴。
主治:落枕,手臂痛,胃痛。
操作:直刺或斜刺0.5~0.8寸。艾柱灸5~10壯,或艾條灸5~15分鐘。
用拇指的指尖切壓揉按落枕側的“落枕穴”,并同時活動被切壓手的手指,以加強穴位的指壓感覺。
按摩手部的同時,緩慢活動頸部:將頭稍向前伸,由前下方緩緩縮下去,使下頜向胸骨上窩靠近,頸部肌肉保持松弛,然后將頭輕輕緩慢地左右轉動,幅度由小逐漸加大,并將頸部逐漸伸直到正常位置。轉動時以基本不出現疼痛的最大幅度為限。
1)靈道。靈,與鬼怪相對,神靈也,指穴內氣血物質為天部之氣。道,道路。該穴名意指心經經水在此氣化。本穴物質為少海穴傳來的地部經水,在本穴處為氣化散熱,氣化之氣循心經氣血通道而上行,故名。
2)心經經。經,經過也。本穴為心經地部經水運行的通道,經水在地部無散失,故為心經經穴。
3)本穴屬金。屬金,指本穴氣血物質運行變化表現出的五行屬性。本穴物質為地部經水,在本穴的變化是蒸發化氣,所化之氣與心經氣血相比,性涼,表現出肺金的秋涼特性,故其屬金。
定位:靈道穴位于人體的前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1.5寸。
解剖:在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間,深層為指深屈??;有尺動脈通過;布有前臂內側皮神經,尺側為尺神經。
〖附注〗手少陰經所行為“經”。
〖穴義〗心經經水由此通過并氣化。
〖氣血特征〗氣血物質為地部經水(血)及經水的氣化之氣。
〖運行規律〗經水循心經下行,氣化之氣循心經上行。
〖功能作用〗生發心氣。
〖治法〗寒則補之灸之,熱則瀉之。
主治:心痛,暴喑,肘臂攣痛。
操作:直刺0.3~0.5寸。
配心俞穴治心痛。
經渠:經,動而不居;渠,溝渠。此穴為手太陰肺經穴,其脈氣流行不止,又當橈骨莖突內側與橈動脈之間,形成凹陷處,如溝渠之水,故名。
定位:在前臂掌面橈側,橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處,腕橫紋上1寸,或手掌平放,掌心與拇指向上,距腕橫紋1寸的橈動脈搏動處,即按脈時中指所按之處即是。
解剖:當橈側腕屈肌腱的外側,有旋前方??;當橈動、靜脈外側處;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。
功效:宣肺理氣,清肺降逆,疏風解表。
主治:咳嗽氣喘、胸悶胸痛、咽喉腫痛;手腕痛、掌中熱;落枕。
操作:直刺0.1~0.3寸,局部酸脹;針刺時應避開橈動脈進針。艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。因此穴靠近橈動脈,不宜瘢痕灸。
咳嗽:經渠、天突、膻中、乳根、風門、肺俞、列缺、魚際、前谷、三里(《針灸逢源》)。
咳喘:經渠、天府(《針灸甲乙經》)。
背痛:經渠、丘墟、魚際、昆侖、京骨(《神應經》)。
喉痹:經渠、頰車、合谷、少商、尺澤、陽溪、大陵、二間、前谷(《神應經》)。
熱病無汗:經渠、陽池、合谷、支溝、前谷、內庭、后溪、腕骨、陽谷、厲兌、沖陽、解溪(《備急千金要方》)。
掌中熱:經渠、列缺、太淵(《神應經》)。
《素問·咳論篇》:浮腫;
《針灸甲乙經》:胸中膨膨然,甚則交兩手而瞀,暴痹喘逆。
《備急千金要方》:咳逆上氣喘,手掌熱,肘中痛。
《外臺秘要方》:瘧寒熱;胸背痛,腹中膨膨然;心痛欲嘔。
《針灸資生經》:足心痛。
《扁鵲神應針灸玉龍經》:熱病喘逆。
《針灸大成》:瘧寒熱,胸背拘急,胸滿膨嘭,喉痹,掌中熱,咳逆上氣,傷寒,熱病汗不出,暴痹喘促,心痛嘔吐。
《循經考穴編》:手腕疼痛。
?。?)關沖。關,關卡也。沖,沖射之狀也。該穴名意指三焦經體內經脈的溫熱水氣由此外沖體表經脈,陰性水液被關卡于內。本穴物質為來自三焦經體內經脈外沖而出的溫熱水氣,而液態物由于壓力不足不能外出體表,如被關卡一般,故名。
?。?)三焦經井。井地部孔隙也。本穴為三焦經體內與體表經脈的交接處,氣血物質是由本穴的地部孔隙而連通,故為三焦經井。
?。?)本穴屬金。屬金,指本穴氣血物質運行變化表現出的五行屬性。本穴物質為三焦經體內經脈外出的溫熱水氣,此氣出體表后散熱而變為涼性水氣,表現出肺金的涼冷特性,故其屬金。
定位:關沖穴位于人體的手環指(無名指)末節尺側,距指甲角0.1寸(指寸)。
解剖:穴下為皮膚、皮下筋膜、指甲根。皮膚薄,由尺神經指掌側固有神經的指背支分布。皮下筋膜薄而疏松,并有纖維束連于皮膚和骨膜。手指的靜脈多位于背側。淺淋巴管與指腱鞘、指骨骨膜的淋巴管相通。手的動脈每指有4條,即兩條指掌側固有動脈和兩條指背動脈分別與同名神經伴行。均位于指掌、背面與側面的交界線上。因指背血管及神經較細短,所以指的掌側及末二節指背側皮膚和深層結構,均分布有掌側的血管和神經。
穴義:三焦經體內經脈的溫熱水氣由此外沖體表經脈。三焦經井穴。
氣血特征:氣血物質為天部的涼濕水氣。
運行規律:散熱后循三焦經傳于液門穴。
治法:寒則點刺出血,熱則瀉針出氣。
功效:瀉熱開竅,清利喉舌,活血通絡。
主治:頭痛、寒熱、頭眩、心痛、心煩、昏厥、目痛、口干、口苦、舌卷、舌緩不語、喉痹、耳聾鳴、肩背痛、臂痛、肘痛。
現代應用:急性扁桃體炎、喉炎、結膜炎、角膜白斑等癥。
操作:淺刺0.1-0.3寸,局部脹痛。
配內關穴、人中穴治中暑、昏厥。
配少商、少澤,有泄熱利咽的作用,主治咽喉腫痛。
配人中、勞宮,有泄熱開竅的作用,主治中暑。
配風池、商陽,有退熱解表的作用,主治熱病無汗。
二間。二,概數,在此表示較小之意。間,間隔、空隙也,指本穴物質所處為空隙之處。
該穴名意指本穴的氣血物質位處不太高的天部層次。本穴物質為商陽穴傳來的溫熱水氣,在本穴所處為不太高的天部層次,二間之名即是對本穴氣血物質所在的空間層次范圍的說明,故名。
定位:微握拳,在手食指本節(第2掌指關節)前,橈側凹陷處。
解剖:有指淺、深屈肌腱;有來自橈動脈的指背及掌側動、靜脈;布有橈神經的指背側固有神經,正中神經的指掌側固有神經。
功效:解表,清熱,利咽。
主治:現代常用于身熱頭痛、咽喉腫痛、齒痛腮腫、目痛鼻衄、口眼歪斜;手指腫痛、麻木、屈伸不利;咽炎,喉炎,扁桃體炎,牙痛,鼻出血,麥粒腫,肩周炎等。
操作:直刺0.2~0.4寸,局部脹痛。麥粒灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
鼽衄:二間、風府、迎香(《神應經》)。
目痛紅腫不明:二間、合谷、肝俞、足三里(《神灸經論》)。
齒痛:二間、顴布(《針灸甲乙經》)。
傷寒頭痛身熱:二間、合谷、神道、風池、期門、間使、足三里(《類經圖翼》)。
肩背相引:二間、商陽、委中、昆侖(《神應經》)。
眼目昏花,視物不明:二間、上星、心俞、肝俞、腎俞、足三里、光明(《楊敬齋針灸全書》)。
口眼喎斜:二間、頰車、水溝、列缺、太淵、合谷、地倉、絲竹空(《神應經》)。
多臥喜睡:二間、三間(《針灸資生經》)。