盆腔疾病

　　1、一般表現

　　患者呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失，若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。也可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現。

　　2、不同身體狀況下的臨床表現

　　月經期發病可出現經量增多、經期延長，非月經期發病可有白帶增多。

　　若有腹膜炎，則出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。

　　若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可出現膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎還可有尿痛等。包塊位于子宮后方可有直腸刺激癥狀，若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。

　　3、根據感染的病原體不同，臨床表現也有差異

　　淋病奈瑟菌感染起病急，多在48h內出現高熱、腹膜刺激征及陰道膿性分泌物。

　　非淋病奈瑟菌性盆腔炎起病較緩慢，高熱及腹膜刺激征不明顯，常伴有膿腫形成。

　　若為厭氧菌感染，則容易有多次復發，膿腫形成。

　　沙眼衣原體感染病程較長，高熱不明顯，長期持續低熱、主要表現為輕微下腹痛，久治不愈，陰道不規則出血。

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　　盆腔膿腫多由急性盆腔結締組織炎未得到及時的治療，化膿形成盆腔膿腫，這種膿腫可局限于子宮的一側或雙側，膿液流入于盆腔深部，甚至可達直腸陰道隔中。輸卵管積膿、卵巢積膿、輸卵管卵巢膿腫以及由急性盆腔腹膜炎與急性盆腔結締組織炎所致的膿腫均屬盆腔膿腫的范疇。

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　　盆腔淤血綜合征是由于慢性盆腔靜脈血液流出不暢、盆腔靜脈充盈、淤血所引起的一種獨特疾病。其臨床特點為“三痛兩多一少”，即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛，月經多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。

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